The role of GLP-1 receptor agonists in the treatment of obesity and metabolic disorders in patients with polycystic ovary syndrome – a systematic literature review

Full article

https://doi.org/10.53453/ms.2026.4.3

The role of GLP-1 receptor agonists in the treatment of obesity and
metabolic disorders in patients with polycystic ovary syndrome: a
systematic literature review
Benita Jonušaitė
1
, Dominyka Rudžinskaitė
1
, Arūnas Pangonis
2
1
Lithuanian University of Health Sciences, Academy of Medicine, Faculty of Medicine, Kaunas, Lithuania
2
Klaipėda University Hospital, Department of Endocrinology, Klaipeda, Lithuania
Abstract
Background. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder associated with obesity and insulin
resistance, which worsen disease progression and reduce the effectiveness of conventional treatments. Glucagon-
like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA) are promising therapeutic agents that can effectively reduce body
weight, improve insulin sensitivity, and restore hormonal balance.
Aim. To analyze the scientific literature examining the pathogenesis of PCOS and the treatment of obesity and
related metabolic disorders using GLP-1 receptor agonists.
Materials and methods. A systematic literature review was conducted using the PubMed database. Articles
published in English between 2017 and 2025 investigating PCOS, associated metabolic disorders, obesity, and
treatment with GLP-1 receptor agonists were included. Study selection was performed in accordance with
PRISMA guidelines. A total of 43 articles were included in the final analysis.
Results. Polycystic ovary syndrome is associated with obesity, insulin resistance, and chronic inflammation,
which contribute to metabolic and reproductive dysfunction. GLP-RA significantly reduce body weight, visceral
fat mass, and Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), improve glucose and lipid
metabolism, and decrease hyperinsulinemia and hyperandrogenism. Beyond metabolic effects, a positive impact
on ovulation, menstrual cycle regularity, and fertility is observed, particularly with long-term therapy.
Conclusion. GLP-1 RA effectively contribute to the correction of metabolic and hormonal disturbances in women
with PCOS, especially in the presence of obesity, and are associated with menstrual cycle normalization and
increased likelihood of conception. With appropriate evaluation of risk factors, these agents represent an important
component of individualized PCOS management.
Keywords: polycystic ovary syndrome, obesity, metabolic disorders, GLP-1 receptor agonists.
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
Medical Sciences 2026 Vol. 14 (2), p. 33-45, https://doi.org/10.53453/ms.2026.4.3
33
GLP-1 receptorių agonistų vaidmuo gydant nutukimą ir
metabolinius sutrikimus pacientėms, sergančioms policistinių
kiaušidžių sindromu: sisteminė literatūros apžvalga
Benita Jonušaitė
1
, Dominyka Rudžinskaitė
1
, Arūnas Pangonis
2
1
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Medicinos fakultetas, Kaunas, Lietuva
2
Klaipėdos Universiteto ligoninė, Endokrinologijos skyrius, Klaipėda, Lietuva
Santrauka
Įvadas. Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) endokrini patologija, glaudžiai susijusi su nutukimu ir
insulino rezistencija, kuri apsunkina ligos eigą ir mažina tradicinio gydymo veiksmingumą. Į gliukagoną panašaus
peptido-1 rezeptorių agonistai (GLP-1RA) yra perspektyvūs vaistai, galintys veiksmingai sumažinti svorį,
pagerinti audinių jautrumą insulinui ir prisidėti prie hormoninės pusiausvyros atkūrimo.
Tyrimo tikslas. Išanalizuoti mokslinę literatūrą, nagrinėjančią PKS patogenezę bei su juo susijusio nutukimo ir
kitų metabolinių sutrikimų gydymą GLP-1 receptorių agonistais.
Metodai. Sisteminė literatūros apžvalga atlikta naudojant „PubMed“ duomenų bazę. Į analizę įtraukti anglų kalba
publikuoti 2017–2025 m. straipsniai, nagrinėjantys policistinį kiaušidžių sindromą, su juo susijusius metabolinius
sutrikimus, nutukimą ir gydymą GLP-1RA. Straipsnių atranka vykdyta pagal PRISMA gaires. Į galutinę analizę
įtraukti 43 straipsniai.
Rezultatai. Policistinių kiaušidžių sindromas yra glaudžiai susijęs su nutukimu, insulino rezistencija ir lėtiniu
uždegimu, o šių veiksnių sąveika lemia metabolinius ir reprodukcinius sutrikimus. GLP-1 receptorių agonistai
reikšmingai mažina kūno svorį, visceralinių riebalų kiekį ir HOMA-IR (angl. Homeostatic Model Assessment of
Insulin Resistance), gerina gliukozės bei lipidų apykaitą, mažina hiperinsulinemiją ir hiperandrogenizmą. Be
metabolinių pokyčių, nustatytas teigiamas poveikis ovuliacijai, menstruacijų ciklo reguliarumui ir vaisingumui,
ypač taikant ilgalaikę terapiją.
Išvados. GLP-1 receptorių agonistai veiksmingai prisideda prie metabolinių ir hormoninių PKS sutrikimų
korekcijos, ypač esant antsvoriui ar nutukimui, ir siejami su ovuliacijos bei menstruacijų ciklo normalizavimu bei
didesne pastojimo tikimybe. Tinkamai įvertinus pacienčių rizikos veiksnius ir galimas kontraindikacijas, šie
vaistai gali būti svarbi individualizuoto PKS gydymo dalis.
Raktažodžiai: policistinių kiaušidžių sindromas, nutukimas, metaboliniai sutrikimai, GLP-1 receptorių agonistai
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
34
1. Įvadas
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra viena
dažniausių endokrininių patologijų, nustatoma nuo 5
iki 25% reprodukcinio amžiaus moterų (1). Šiai
būklei būdingas hiperandrogenizmas, ovuliacijos
sutrikimai ir policistinės morfologijos kiaušidės,
tačiau vis dažniau išskiriami metaboliniai PKS
patofiziologiniai mechanizmai, glaudžiai susiję su
nutukimu ir insulino rezistencija. Antsvoris arba
nutukimas, ypač centrinio tipo, nustatomas net iki
70% PKS sergančių moterų (2). Nutukimas didina
insulino rezistenciją, hiperinsulinemiją ir androgenų
hiperprodukciją, taip dar labiau apsunkindamas
ligos eigą (3). Tradiciniai su PKS susijusio nutukimo
gydymo metodai, tokie kaip gyvenimo būdo
korekcija, metforminas ar hormoniniai preparatai,
ne visada leidžia pasiekti reikšmingą svorio
sumažėjimą ar metabolinių sutrikimų korekciją. Dėl
to pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama
į gliukagoną panašaus peptido-1 (GLP-1) receptorių
agonistams naujai farmakologinei vaistų klasei,
veikiančiai gliukozės homeostazės, apetitą
reguliuojančius ir insulino sekrecijos mechanizmus.
Šių preparatų poveikis PKS sergančioms pacientėms
yra ypač aktualus vertinant įtaką svorio
mažėjimui, insulino rezistencijos mažinimui, lipidų
profilio gerinimui ir hormonų pusiausvyros
atkūrimui. Šio darbo tikslas sistemingai apžvelgti
naujausią mokslinę literatūrą apie GLP-1 receptorių
agonistų poveikį nutukimui ir metaboliniams
sutrikimams moterims, sergančioms policistinių
kiaušidžių sindromu, įvertinant veiksmingumą,
poveikį metabolizmui ir saugumą.
2. Metodika
Sisteminei literatūros apžvalgai atlikti pasitelkta
„PubMed“ paieškos sistema. Į analizę įtraukti
straipsniai parašyti anglų kalba ir publikuoti 2017
2025 metais, nagrinėjantys policistinį kiaušidžių
sindromą bei su juo susijusius metabolinius
sutrikimus, nutukimą ir gydymą GLP-1 receptorių
agonistais. Paieškos metu naudoti raktiniai žodžiai ir
deriniai: policistinių kiaušidžių sindromas,
nutukimas, GLP-1 receptorių agonistai, meta-
boliniai sutrikimai. Straipsnių atranka vykdyta
remiantis PRISMA (angl. Preferred Reporting Items
for Systematic Reviews and Meta-Analyses)
gairėmis, taikant PICOS (angl. Population,
Intervention, Comparison, Outcomes, Study design)
duomenų atrankos modelį.
Įtraukimo kriterijai:
Klinikiniai tyrimai, stebėjimo tyrimai ir
mokslinės apžvalgos, susijusios policistinių
kiaušidžių sindromu, nutukimu bei gydymu GLP-
1 receptorių agonistais.
Tyrimai apie GLP-1 receptorių agonis
panaudojimo gydant policistinių kiaušidžių
sindromą efektyvumą.
Tyrimai, kuriuose nagrinėjami GLP-1
receptorių nepageidaujami reiškiniai.
Publikacijos, išleistos 2017–2025 m.
Straipsniai anglų kalba.
Atmetimo kriterijai:
Straipsniai, kurie nesuteikia vertingos
informacijos apie policistinių kiaušidžių sindromą,
bei su juo susijusius metabolinius sutrikimus ir
nutukimą.
Straipsniai, nesuteikiantys konkrečios
informacijos apie GLP-1 receptorių analogus.
Publikacijos, parašytos ne anglų kalba.
Publikacijos, senesnės nei 2017 m.
Elektroninė duomenų paieška ir publikacijų
atrankos procesas buvo atliktas „PubMed“ duomenų
bazėje, naudojant raktinius žodžius: „policistinių
kiaušidžių sindromas“, „GLP-1 receptorių ago-
nistai“, „nutukimas“, „metaboliniai sutrikimai“.
viso identifikuoti 188 bibliografiniai įrašai. Atranka
vyko keliais etapais: pirmiausia pašalinti 97
straipsniai, parašyti ne anglų kalba, senesni nei 10
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
35
metų arba nesusiję su analizuojama tema. Vėliau,
įvertinus pavadinimus ir santraukas, atmestos dar 36
publikacijos, neatitinkančios tyrimo krypties ir
tikslų. Likę straipsniai išsamiai įvertinti pagal
įtraukimo ir atmetimo kriterijus, papildomai
pašalinta 12 publikacijų. Galutinei analizei į
sisteminę literatūros apžvalgą įtraukti 43 straipsniai,
publikuoti 20172025 m.
3. Rezultatai
3.1 Epidemiologiniai duomenys ir policistinių
kiaušidžių sindromo sąsaja su nutukimu
PKS paplitimas reikšmingai priklauso nuo taikomų
diagnostinių kriterijų ir tiriamos populiacijos. Šis
sindromas nustatomas iki 25% reprodukcinio
amžiaus moterų (1). Nustatyta, kad PKS išsivystymo
riziką didina pirmos eilės giminaičių PKS diagnozė,
nutukimas iki brendimo, didelis kūno masės indek-
sas (KMI), įgimti virilizaciją sukeliantys sutrikimai,
per mažas arba per didelis gimimo svoris, ankstyva
adrenarchė, gydymas valproine rūgštimi, alkoholio
vartojimas bei nerimo sutrikimai (1,4).
Epidemiologiniai duomenys rodo aiškią nutukimo
įtaką PKS paplitimui: nutukimo paplitimui padi-
dėjus 1%, PKS, diagnozuojamo pagal Roterdamo
kriterijus, paplitimas padidėja apie 0,4% (5).
Mendelio randomizacijos tyrimai patvirtina
priežastinį ryšį tarp padidėjusios kūno masės ir PKS
rizikos tiek didelis kūno svoris vaikystėje, tiek
padidėjęs KMI suaugus didina sindromo išsivys-
tymo tikimybę, o su PKS susiję metaboliniai
sutrikimai gali skatinti tolesnį svorio augimą (7).
Ypač didelis PKS paplitimas stebimas nutukusių
moterų grupėse apie 75–76 % PKS sergančių
moterų turi antsvorio arba yra nutukusios (6), o tarp
bariatrinės chirurgijos kandidačių sindromas
nustatomas maždaug 14 % atvejų (8).
3.2 Policistinkiaušidžių sindromo ir nutukimo
patogenezės bei metabolinių sutrikimų
išsivystymo mechanizmų sąsajos
Policistinių kiaušidžių sindromas yra sudėtinga
endokrininė būklė, kuriai būdingi hiperandro-
genizmas, ovuliacijos sutrikimai ir insulino
rezistencija (9). Nutukimas, ypač visceralinių
riebalų perteklius, skatina lėtinį uždegimą, kurį
palaiko uždegiminių citokinų išsiskyrimas,
trikdantis insulino funkciją ir mažinantis gliukozės
patekimą į ląsteles. Kartu didėjantis oksidacinis
stresas dar labiau silpnina insulino poveikį
periferiniuose audiniuose (10,11). Metabolinę dis-
funkciją sustiprina visceralinių riebalų kaupimasis ir
genetiniai veiksniai, o degiminiai mediatoriai bei
reaktyviosios deguonies formos (ROS) neigiamai
veikia kiaušides, trikdydami folikulų vystymąsi.
Žarnyno mikrobiotos disba-lansas, didinantis
lipopolisacharidų patekimą į kraują, palaiko
sisteminį uždegimą ir sunkina metabolinę PKS eigą
(12). Lėtinio uždegimo sąlygomis epigenetiniai
pokyčiai, įskaitant miRNR disbalansą ir sustip-
rėjusią YAP1 signalizaciją, skatina perteklinę
androgenų gamybą. Šių procesų tarpusavio veika
sukelia PKS būdingus metabolinius sutrikimus,
pasireiškiančius sutrikusia gliukozės ir lipidų
apykaita bei reprodukcinės funkcijos pažeidimu (1
lentelė) (13-15).
3.3 GLP-1 receptorių agonistų farmakologinis
veikimo mechanizmas bei poveikis PKS
sergančioms moterims
GLP-1 receptorių agonistai per kompleksinį poveikį
gliukozės ir lipidų apykaitai, kūno svoriui ir
hormonų reguliacijai efektyviai mažina
metabolinius ir hormoninius sutrikimus PKS
sergančioms moterims (2 lentelė). GLP-1RA veikia
pagrindinius insulino rezistencijos mechanizmus:
didina nuo insulino priklausomų gliukozės
pernešėjų (pvz., GLUT4) ekspresiją, slopina
uždegiminių citokinų gamybą, mažina oksidacinį
stresą ir gerina lipidų apykaitą, taip didindami
audinių jautrumą insulinui (16).
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
36
1 lentelė. Policistinių kiaušidžių sindromo patogenezės mechanizmai (9-15)
Patogenetinis
komponentas
Pagrindiniai mechanizmai
Klinikinės / biologinės pasekmės
Nutukimas ir
visceralinių riebalų
perteklius
Riebalinio audinio makrofagų, neutrofilų ir
Th1/Th17 limfocitų aktyvacija
Lėtinė žemo laipsnio uždegiminė
terpė
Uždegiminiai
citokinai
TNF-α, IL-6, IL-1β, IL-18 išsiskyrimas
Insulino signalizacijos slopinimas,
metabolinė disfunkcija
Insulino
signalizacijos
sutrikimas
IRS-1* serino fosforilinimas → PI3K/Akt kelio
blokada sumažėjusi GLUT-4**** pernaša į
ląstelės mebraną
Insulino rezistencija periferiniuose
audiniuose
Oksidacinis stresas
IL-1β ir IL-18 skatina ROS** gamybą
Lėtinis uždegimas, dar labiau
susilpninantis insulino funkciją
Kiaušidžių
pažeidimas
Citokinų ir ROS poveikis granulozinėms
ląstelėms
Folikulų vystymosi sutrikimas,
atrezija, ovuliacijos sutrikimai
Žarnyno disbiozė
Padidėjęs lipopilisacharidų patekimas į kraują
TLR4 (angl. Toll-like receptor 4).NFB
(angl. nuclear factor kappa B) aktyvacija
Sisteminio uždegimo stiprinimas
Epigenetiniai
mechanizmai
miRNA*** disbalansas, YAP1 signalizacijos
sustiprėjimas
Prisideda prie granulozinių ląstelių
proliferacijos, uždegimo ir
ovuliacijos sutrikimų
*IRS-1 – insulino receptoriaus substratas-1 (angl. insulin receptor substrate-1);
** ROS – reaktyviosios deguonies formos;
***miRNA – mikroRNR (angl. microRNA);
****GLUT-4 4 tipo gliukozės pernešėjas (angl. glucose transporter type 4) nuo insulino priklausomas
gliukozės transportinis baltymas.
2 lentelė. GLP-1 receptorių agonistų veikimo mechanizmai ir poveikis PKS gydyme (16-25)
Veikimo sritis
Pagrindiniai GLP1-RA veikimo
mechanizmai
Poveikis
Insulino funkcija ir
audinių jautrumas
insulinui
GLUT4 ekspresijos didinimas audiniuose;
uždegiminių citokinų slopinimas;
oksidacinio streso mažinimas
Pagerėjęs audinių jautrumas
insulinui, sumažėjusi insulino
rezistencija
Kasos hormonų
reguliacija
Nuo gliukozės priklausomos insulino
sekrecijos stiprinimas β-ląstelėse
Mažesnė hiperinsulinemija, geresnė
gliukozės homeostazė
Apetito ir kūno svorio
kontrolė
Skrandžio ištuštinimo lėtinimas; žarnyno–
smegenų ies aktyvinimas; neuropeptidų
NPY ir AgRP slopinimas
Sumažėjęs alkio jausmas, mažesnis
maisto suvartojimas, reikšmingas
svorio kritimas
Riebalinis audinys ir
androgenų gamyba
Visceralinių riebalų kiekio mažinimas;
uždegiminių adipokinų poveikio
silpninimas
Pagerėjęs jautrumas insulinui,
sumažėjusi androgenų gamyba theca
ląstelėse
Lipidų apykaita ir kepenų
funkcija
Lipotoksiškumo mažinimas; laisvųjų
riebalų rūgščių srauto į kepenis slopinimas
Pagerėjusi lipidų apykaita,
efektyvesnis insulino veikimas
raumenyse
Priešuždegiminis ir
kardioprotekcinis
poveikis
Endotelio apsauga ir krešumo mažinimas
(nepriklausomai nuo glikemijos)
Mažesnė kardiometabolinė ir
aterosklerozės rizika PKS
sergančioms moterims
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
37
Jie taip pat stiprina nuo gliukozės priklausomą
insulino sekreciją kasos β-ląstelių ir slopina
gliukagono išsiskyrimą, taip mažindami
hiperinsulinemiją (17,18). Be to, GLP-1RA mažina
apetitą lėtindami skrandžio ištuštinimą ir
aktyvindami žarnyno–smegenų ašį bei slopina
oreksigeninius neuropeptidus NPY ir AgRP, todėl
mažėja maisto suvartojimas ir kūno svoris
(17,19,20). Svorio mažėjimas, ypač esant
visceralinių riebalų pertekliui, taip pat gerina
periferinių audinių jautrumą insulinui, mažina
lipotoksiškumą, silpnina uždegiminių adipokinų
poveikį ir prisideda prie perteklinės androgenų
gamybos slopinimo (17,20-23). Klinikiniai
duomenys rodo, kad GLP-1RA derinys su
metforminu veiksmingiau nei vien metforminas
gerina gliukozės toleranciją, mažina HOMA-IR
(angl. Homeostatic Model Assessment of Insulin
Resistance) - tai insulino rezistencijos indeksas,
apskaičiuojamas gliukozės ir insulino kon-
centracijų ir atspindintis, kaip organizmas reaguoja į
insuliną, taip pat mažina bazinį insulino kiekį,
hiperandrogenizmą bei lemia ryškų svorio ir viscera-
linio riebalinio audinio sumažėjimą (19,24). Be
poveikio metabolizmui, GLP-1RA pasižymi prieš-
uždegiminiu ir kardioprotekciniu poveikiu nepri-
klausomai nuo glikemijos kontrolės mažina kardio-
metabolinę riziką PKS sergančioms moterims
(17,25).
3.4 GLP-1 receptorių agonistų efektyvumas
gydant nutukimą ir metabolinius sutrikimus
PKS sergančioms pacientėms
Apibendrinti klinikinių tyrimų ir metaanalizių
duomenys rodo, kad GLP-1 receptorių agonistai,
vartojami monoterapijos forma arba derinyje su
metforminu, yra veiksminga farmakologinė
strategija gydant nutukimą ir su juo susijusius
metabolinius sutrikimus PKS sergančioms
pacientėms (3 lentelė) (19,26–30). Ši terapija
siejama su reikšmingu kūno svorio, kūno masės
indekso ir liemens apimties sumažėjimu, ypač
nutukusioms pacientėms, turinčioms didelį
visceralinių riebalų kiekį (27,28,30). Be svorio
mažėjimo, GLP-1RA reikšmingai gerina gliukozės
apykaitos kontrolę mažėja HOMA-IR rodiklis,
gliukozės ir insulino koncentracijos nevalgius, kas
parodo sumažėjushiperinsulinemiją ir pagerėjusį
audinių jautrumą insulinui (19,28,29). Taip pat
nustatytas palankus poveikis lipidų profiliui,
pasireiškiantis bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir
MTL koncentracijų sumažėjimu (28,30). Klinikiniai
duomenys rodo, kad metaboliniai GLP-1RA efektai
dažnai būna ryškesni vartojant didesnes vaistų dozes
ir taikant kombinuotą gydymą su metforminu, kuris
pasižymi sinerginiu poveikiu (19,24,30). Kai
kuriuose tyrimuose šis derinys siejamas ne tik su
metabolinių rodiklių pagerėjimu, bet ir su teigiamu
poveikiu ovuliacijai, pabrėžiant glaudų metabolinių
ir reprodukcinių mechanizmų tarpusavio ryšį PKS
patogenezėje (21,25,26,29).
3.5 GLP-1 receptorių agonistų poveikis
hormoninei pusiausvyrai ir reprodukcinei
funkcijai esant PKS
GLP-1 receptorių agonistų sukelta metabolinių
sutrikimų korekcija reikšmingai prisideda prie
hormoninės pusiausvyros atkūrimo PKS
sergančioms pacientėms (4 lentelė). Sumažėjus
hiperinsulinemijai ir visceralinių riebalų kiekiui,
didėja SHBG koncentracija, mažėja laisvo
testosterono kiekis ir slopinama androgenų sintezė
kiaušidėse, sudarant palankias sąlygas folikulų
brendimui, kiaušidžių tūrio mažėjimui ir ovuliacijos
atkūrimui (24). Klinikiniai tyrimai rodo, kad GLP-
1RA monoterapija ar derinys su metforminu
pagerina ovuliacijos dažnį, menstruacijų ciklo
reguliarumą bei didina natūralaus ir pagalbinio
apvaisinimo nėštumų rodiklius (21,25,26).
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
38
3 lentelė. GLP-1 receptorių agonistų klinikinis poveikis PKS sergančioms pacientėms (19,27-30)
Tyrimas
Pagrindiniai efektai
Xiaorui Lyu et al.,
2021 (metaanalizė, 8
RCT*)
Reikšmingesnis kūno svorio, KMI*** ir liemens
apimties sumažėjimas, palyginti su vien metforminu
Bo et al., 2024
(metaanalizė, 29
RCT)
Reikšmingas kūno svorio, KMI, liemens apimties
sumažėjimas; HOMA-IR, gliukozės ir insulino
koncentracijų mažėjimas; bendrojo cholesterolio ir
trigliceridų sumažėjimas
Liao et al., 2024
(prospektyvus RCT)
Didesnis kūno svorio, KMI ir liemens apimties
sumažėjimas; geresnė gliukozės ir lipidų apykaita;
didesnė ovuliacijos tikimybė; CPA/EE efektyvesnis
hiperandrogenizmo korekcijai
Gan et al., 2023
(prospektyvus RCT)
Pagerėjusi fosfolipidų, aminorūgščių, riebalų ir
tulžies rūgščių apykaita; padidėjęs insulino
jautrumas; sumažėjusi gliukozės ir insulino
koncentracija
Chen et al., 2025
(metaanalizė, 8 RCT)
Reikšmingas KMI, bendrojo cholesterolio,
trigliceridų ir MTL sumažėjimas; ryškesnis poveikis
nutukusioms pacientėms
*RCT - atsitiktinių imč kontroliuojamas tyrimas (angl. Randomized Controlled Trial);** CPA/EE -
etinilestradiolis/ciproterono acetatas;*** KMI – kūno masės indeksas.
4 lentelė. GLP-1 receptorių agonistų poveikis hormonams ir reprodukcijai sergant PKS (21,24,25,31-35)
Poveikio sritis
Pagrindiniai pokyčiai
Reikšmė reprodukcinei
funkcijai
Hormoninė pusiausvyra
Didėja SHBG koncentracija, mažėja
laisvo testosterono kiekis
Mažėja hiperandrogenizmas
Kiaušidžių steroidogene
Mažėja androgenų sintezė theca
ląstelėse
Gerėja folikulų brendimas
Pagumburio–hipofizės–lytinių
liaukų ašies reguliacija
Sustiprėja LH šuolis folikulinėje
fazėje, mažėja pagumburio–hipofizės
slopinimas
Skatinama ovuliacija
Pagumburio–hipofizės–antinksčių
ašies moduliacija
Mažėja kortizolio ir antinksčių kilmės
androgenų (DHEA-S) gamyba
Prisideda prie
hiperandrogenizmo mažėjimo
Menstruacijų ciklas
Pagerėja ciklo reguliarumas
Ryškesnis poveikis vartojant
≥24 savaites
Ovuliacija
Didėja ovuliacijos dažnis
Pagerėja natūralaus pastojimo
galimybės
Kiaušidžių morfologija
Mažėja kiaušidžių tūris, cistinių
folikulų skaičius
Normalizuojama kiaušidžių
struktūra
Vaisingumas
Didėja natūralaus ir pagalbinio
apvaisinimo nėštumų rodikliai
Geresnės nėštumo baigtys
Endometriumo funkcija
Pagerėja implantacijos sąlygos
Didesnė pastojimo tikimybė
*SHBG – lytinius hormonus surišantis globulinas (angl. sex hormone-binding globulin);** LH – liutenizuojantis
hormonas;***DHEA-S - dehidroepiandrosterono sulfatas.
GLP-1RA taip pat veikia centrinę neuroendokrininę
reguliaciją moduliuoja pagumburio–hipofizės–
lytinių liaukų ašį, skatina liutenizuojančio hormono
(LH) šuolį folikulinės fazės metu ir mažina
nutukimui būdingą pagumburio–hipofizės
slopinimą, taip prisidėdami prie ovuliacijos ir
menstruacijų ciklo normalizavimo. Be to,
netiesioginis poveikis pagumburio–hipofizės–
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
39
antinksčių ašiai siejamas su kortizolio ir DHEA-S
sekrecijos mažėjimu, ypač aktualiu pacientėms,
turinčioms ryškų hiperandrogenizmą (31).
Tyrimai patvirtina reikšmingą pastojimo dažnio
padidėjimą, ypač gydymą tęsiant ilgiau nei 24
savaites (25). Gyvūnų modeliuose liragliutidas
mažina cistinių folikulų skaičių ir gerina kiaušidžių
struktūrą, o klinikiniai duomenys rodo dides
natūralaus ir pagalbinio apvaisinimo sėkmės dažnį,
lyginant su metformino monoterapija (1 pav.) (31-
35). Ilgalaikis liragliutido vartojimas taip pat
siejamas su mažesniu kiaušidžių tūriu, reguliaresniu
menstruacijų ciklu, sumažėjusia androgenų
koncentracija ir padidėjusia SHBG koncentracija
(36,37).
1 paveikslėlis. GLP-1 receptorių agonistų ir metformino poveikis natūralaus ir pagalbinio pastojimo dažniui PKS
sergančioms pacientėms (33–35)
3.6 GLP-1 receptorių agonistų saugumas,
kontraindikacijos ir nepageidaujami
reiškiniai
GLP-1 receptorių agonistai laikomi palyginti
saugiais vaistiniais preparatais, plačiai taikomais
metabolinių sutrikimų korekcijai, tačiau skyrimas
turi būti individualizuotas, atsižvelgiant į galimas
kontraindikacijas ir nepageidaujamų reiškinių
riziką. Klinikinėje praktikoje svarbu įvertinti
pacienčių gretutines ligas, vartojamus vaistus, taip
pat užtikrinti palaipsnį dozės didinimą ir tinkamą
stebėseną (17,37-40).
GLP-1RA nevartojami nėštumo metu, taip pat yra
kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui
veikliajai ar pagalbinėms medžiagoms (5 lentelė).
Pacientėms, sergančioms meduline skydliaukės
karcinoma ar turinčioms MEN2 sindromą, švaistų
skyrimas turėtų būti individualiai įvertintas
(37,41,42). Atsargiai GLP-1 receptorių agonistai
skiriami pacientėms, turinčioms pankreatito
anamnezę, gastroparezę ar sunkų inkstų funkcijos
sutrikimą (17,42,43). GLP-1RA nerekomenduojama
derinti su DPP-4 inhibitoriais, nes toks derinys
nesuteikia papildomos klinikinės naudos (17).
Dažniausi GLP-1 receptorių agonis nepagei-
daujami reiškiniai daugiausia susiję su
virškinamuoju traktu ir apima pykinimą, vėmimą,
pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą,
ypač gydymo pradžioje (6 lentelė) (38–40). Šie
simptomai dažniausiai yra lengvi ar vidutinio
sunkumo ir sumažėja palaipsniui, taikant lėdozės
didinimą (40). Rečiau aprašomi sunkesni nepagei-
daujami reiškiniai, tokie kaip pankreatitas,
gastroparezė, inkstų funkcijos pablogėjimas ar
skydliaukės patologija, dažniausiai pasireiškiantys
pacientėms, turinčioms predisponuojančių veiksnių
(37,42). Ilgalaikio gydymo metu taip pat svarbu
atsižvelgti į galimas vaistų sąveikas, pavyzdžiui,
INR padidėjimą vartojant eksenatidą kartu su
varfarinu (42).
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
40
5 lentelė. GLP-1 receptorių agonistų kontraindikacijos ir vartojimo apribojimai (17,37,41-44)
Kontraindikacija / būklė
Paaiškinimas / klinikinė reikšmė
Pastabos
Padidėjęs jautrumas
veikliajai medžiagai ar
pagalbinėms medžiagoms
Alerginės ar anafilaksinės reakcijos rizika
Absoliuti kontraindikacija
Nėštumas
Nepakankami duomenys apie saugumą,
galimas reprodukcinis toksiškumas
Nutraukti ≥2 mėn. iki
planuojamo nėštumo
Žindymas
Galimas išsiskyrimas į pieną
Nerekomenduojama vartoti
Pankreatito anamnezė
Gali padidėti ūminio pankreatito rizika
Skirti atsargiai
Sunki gastroparezė
Lėtėja skrandžio ištuštinimas
Nerekomenduojama esant
sunkiai formai
Diabetinė retinopatija (ypač
gydant insulinu)
Gali padidėti retinopatijos komplikacijų
rizika
Reikalinga oftalmologinė
stebėsena
Inkstų funkcijos sutrikimas
GI reiškiniai gali sukelti dehidrataciją ir
pabloginti inkstų funkciją
Skirti atsargiai
Vartojimas kartu su insulinu
ar sulfonilkarbamidais
Padidėjusi hipoglikemijos rizika
Gali reikėti mažinti ki vaistų
dozę
Varfarinas
Reikalinga INR* stebėsena
Reikalinga dažnesnė INR
kontrolė pradėjus gydymą
Medulinė skydliaukės
karcinoma (MTC)
Padidėjusi C ląstelių hiperplazijos ir navikų
rizika
Nerekomenduojama pacientėms,
turinčioms MTC ar MEN2
anamnezę
MEN2* sindromas
Genetiškai susijęs su MTC*** rizika
* INR - tarptautinis normalizuotas santykis;**MEN2 2 tipo dauginės endokrininės neoplazijos sindromas (angl.
multiple endocrine neoplasia type 2) paveldimas sindromas, susijęs su padidėjusia medulinės skydliaukės
karcinomos rizika;***MTC - medulinė skydliaukės karcinoma.
6 lentelė. GLP-1 receptorių agonistų nepageidaujami reiškiniai (30,38-43).
Nepageidaujamas reiškinys
Dažnis / rizika
Pastabos
Virškinamojo trakto simptomai (bendri)
Iki 40% pacienčių
Dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje
Pilvo skausmas
~57,6%
Dažniausias GI simptomas
Viduriavimas
~32,7%
Dažnai pasireiškia kartu su pykinimu
Vidurių užkietėjimas
~30,4%
Susijęs su lėtesniu GI judrumu
Pykinimas ir vėmimas
~23,4%
Nuo dozės priklausomas
Kraujavimas iš VT
~15,9%
Reikalauja atidaus stebėjimo
Gastroparezė
~5,1%
Kontraindikacija tęsti gydymą
Pankreatitas
~3,4%
Rizika didėja ilgai vartojant
Ūminis nefritas
Retas
Dažniau vartojant >12 mėn.
Skydliaukės hiperplazija / neoplazmos
Retas
Didesnė rizika ilgalaikio vartojimo metu
INR padidėjimas
Retas
Eksenatidas + varfarinas
4. Išvados
Policistinių kiaušidžių sindromas yra sudėtinga
endokrininė ir metabolinė būklė, kurios eigą
reikšmingai apsunkina nutukimas ir insulino
rezistencija. GLP-1 receptorių agonistai yra
veiksminga ir perspektyvi farmakologinė priemonė
PKS sergančioms moterims, ypač esant antsvoriui ar
nutukimui. Šie vaistai ne tik reikšmingai mažina
kūno svorį ir gerina gliukozės bei lipidų apykaitą,
bet ir veikia pagrindinius ligos patogenezės
mechanizmus - mažina hiperinsulinemiją,
uždegiminius procesus ir visceralinių riebalų
perteklių. Dėl šių pokyčių gerėja hormoninė
pusiausvyra, mažėja hiperandrogenizmo požymiai,
normalizuojasi ovuliacija ir menstruacijų ciklas bei
didėja pastojimo tikimybė. Atsižvelgiant į turimus
duomenis, GLP-1 receptorių agonistai yra
veiksmingi ir pakankamai saugūs vaistai, galintys
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
41
tapti svarbia individualizuoto PKS gydymo dalimi,
ypač pacientėms, kurioms vyrauja metaboliniai
sutrikimai, tačiau skyrimas turi būti pagrįstas
pacienčių rizikos veiksnių ir galimų
kontraindikacijų įvertinimu.
Literatūros šaltiniai
1. Shukla A, Rasquin LI, Anastasopoulou C.
Polycystic ovarian syndrome. StatPearls. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jul 7.
2. Pesonen E, Nurkkala M, Niemelä M, et
al. Polycystic ovary syndrome is associated with
weight-loss attempts and perception of overweight
independent of BMI: a population-based cohort
study. Obesity (Silver Spring). 2023; 31(4): 1108-
1120. doi:10.1002/oby.23681.
3. Rasouli, Melody A.; Katz, Jessica;
Dumesic, Daniel A.. Interface between reproductive
and metabolic dysfunction in polycystic ovary
syndrome. Current Opinion in Obstetrics and
Gynecology 37(4):p 167-174, August 2025. | DOI:
10.1097/GCO.0000000000001037
4. Yu, H., Guo, Y., Ling, Y. et al. Analysis of
factors influencing polycystic ovary syndrome in
women of reproductive age based on directed
acyclic graphs. Sci Rep 15, 37074 (2025).
https://doi.org/10.1038/s41598-025-20980-0
5. Amiri M, Hatoum S, Hopkins D, Buyalos
RP, Ezeh U, Pace LA, Bril F, Sheidaei A, Azziz R.
The association between obesity and polycystic
ovary syndrome: an epidemiologic study of
observational data. J Clin Endocrinol Metab
2024;109(10):26402657.
6. Mohapatra I, Samantaray SR. BMI and
Polycystic Ovary Syndrome: Demographic Trends
in Weight and Health. Cureus. 2024 Mar
3;16(3):e55439. doi: 10.7759/cureus.55439. PMID:
38567220; PMCID: PMC10986768.
7. Liu Q, Zhu Z, Kraft P, Deng Q, Stener-
Victorin E, Jiang X. Genomic correlation, shared
loci, and causal relationship between obesity and
polycystic ovary syndrome: a large-scale genome-
wide cross-trait analysis. BMC Med. 2022 Feb
11;20(1):66. doi: 10.1186/s12916-022-02238-y.
PMID: 35144605; PMCID: PMC8832782.
8. Dong S, Law S, Ou C, Wu B, Dong Z,
Yang W, Zhang X. Polycystic Ovary Syndrome and
Sex Hormones in Bariatric Surgery Candidates.
Obes Surg. 2025 Mar;35(3):984-991. doi:
10.1007/s11695-025-07740-9. Epub 2025 Feb 19.
PMID: 39969793.
9. Zeng X, Xie YJ, Liu YT, Long SL, Mo ZC.
Polycystic ovarian syndrome: correlation between
hyperandrogenism, insulin resistance and obesity.
Clin Chim Acta 2020;502:214221.
doi:10.1016/j.cca.2019.11.003.
10. Barber TM, Franks S. Obesity and
polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol
(Oxf). 2021; 95: 531
541. https://doi.org/10.1111/cen.14421
11. Rudnicka, E.; Suchta, K.; Grymowicz, M.;
Calik-Ksepka, A.; Smolarczyk, K.; Duszewska,
A.M.; Smolarczyk, R.; Meczekalski, B. Chronic
Low Grade Inflammation in Pathogenesis of
PCOS. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 3789.
https://doi.org/10.3390/ijms22073789
12. Deng H, Chen Y, Xing J, Zhang N, Xu L.
Systematic low-grade chronic inflammation and
intrinsic mechanisms in polycystic ovary syndrome.
Front Immunol 2024;15:1470283.
doi:10.3389/fimmu.2024.1470283.
13. Zhang Q, Yang Z, Ou X, Zhang M, Qin X,
Wu G. The role of immunity in insulin resistance in
patients with polycystic ovary syndrome. Front
Endocrinol (Lausanne) 2024;15:1464561.
doi:10.3389/fendo.2024.1464561.
14. Shi W, Zhao Q, Zhao X, Xing C, He B.
Analysis of Endocrine and Metabolic Indexes in
Non-Obese Patients with Polycystic Ovary
Syndrome and Its Compare with Obese
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
42
Patients. Diabetes Metab Syndr Obes.
2021;14:4275-4281
https://doi.org/10.2147/DMSO.S329108
15. Daniele, S.; Chelucci, E.; Scarfò, G.;
Artini, P.G. Molecular Research on Polycystic
Ovary Syndrome (PCOS). Biomedicines 2023, 11,
1358.
https://doi.org/10.3390/biomedicines11051358
16. Bednarz K, Kowalczyk K, Cwynar M,
Czapla D, Czarkowski W, Kmita D, Nowak A,
Madej P. The Role of Glp-1 Receptor Agonists in
Insulin Resistance with Concomitant Obesity
Treatment in Polycystic Ovary Syndrome. Int J Mol
Sci. 2022 Apr 14;23(8):4334. doi:
10.3390/ijms23084334. PMID: 35457152; PMCID:
PMC9029608.
17. Collins L, Costello RA. Glucagon-Like
Peptide-1 Receptor Agonists. [Updated 2024 Feb
29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568/
18. Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O,
Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a
Place in the Treatment of PCOS? New Insights and
Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep
12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915. PMID:
37762856; PMCID: PMC10532286.
19. Gan J, Chen J, Ma RL, Deng Y, Ding XS,
Zhu SY, Sun AJ. Action mechanisms of metformin
combined with exenatide and metformin only in the
treatment of polycystic ovary syndrome in obese
patients. Int J Endocrinol 2023;2023:4288004.
doi:10.1155/2023/4288004.
20. Sayers, S.; Wagner, E. On the Pleiotropic
Actions of Glucagon-like Peptide-1 in Its Regulation
of Homeostatic and Hedonic Feeding. Int. J. Mol.
Sci. 2025, 26, 3897.
https://doi.org/10.3390/ijms26083897
21. Sridharan, K., Sivaramakrishnan, G.
Expanding therapeutic horizons: glucagon-like
peptide-1 receptor agonists and sodium glucose
transporter-2 inhibitors in poly cystic ovarian
syndrome: a comprehensive review including
systematic review and network meta-analysis of
randomized clinical trials. Diabetol Metab
Syndr 17, 168 (2025).
https://doi.org/10.1186/s13098-025-01730-8
22. Liao C, Liang X, Zhang X, Li Y. The
effects of GLP-1 receptor agonists on visceral fat
and liver ectopic fat in an adult population with or
without diabetes and nonalcoholic fatty liver
disease: A systematic review and meta-analysis.
PLoS One. 2023 Aug 24;18(8):e0289616. doi:
10.1371/journal.pone.0289616. PMID: 37616255;
PMCID: PMC10449217.
23. Szekeres, Z.; Nagy, A.; Jahner, K.;
Szabados, E. Impact of Selected Glucagon-like
Peptide-1 Receptor Agonists on Serum Lipids,
Adipose Tissue, and Muscle MetabolismA
Narrative Review. Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 8214.
https://doi.org/10.3390/ijms25158214.
24. Xing C, Li C, He B. Insulin Sensitizers for
Improving the Endocrine and Metabolic Profile in
Overweight Women With PCOS. J Clin Endocrinol
Metab. 2020 Sep 1;105(9):295063. doi:
10.1210/clinem/dgaa337. PMID: 32490533;
PMCID: PMC7365687.
25. Zhou L, Qu H, Yang L, Shou L. Effects of
GLP1RAs on pregnancy rate and menstrual cyclicity
in women with polycystic ovary syndrome: a meta-
analysis and systematic review. BMC Endocr
Disord. 2023 Nov 8;23(1):245. doi:
10.1186/s12902-023-01500-5. PMID: 37940910;
PMCID: PMC10631119.
26. Howard MD, Allen SE. The use of GLP-1:
receptor agonist medications for benign gynecology.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2025 Aug 1;37(4):279-
284. doi: 10.1097/GCO.0000000000001028. Epub
2025 Apr 4. PMID: 40183300.
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
43
27. Lyu X, Lyu T, Wang X, Zhu H, Pan H,
Wang L, Yang H, Gong F. The Antiobesity Effect of
GLP-1 Receptor Agonists Alone or in Combination
with Metformin in Overweight /Obese Women with
Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review
and Meta-Analysis. Int J Endocrinol. 2021 Feb
13;2021:6616693. doi: 10.1155/2021/6616693.
PMID: 33679973; PMCID: PMC7910049.
28. Bo Y, Zhao J, Liu C, Yu T. Comparative
efficacy of pharmacological interventions on
metabolic and hormonal outcomes in polycystic
ovary syndrome: a Network Meta-Analysis of
Randomized controlled trials. BMC Womens
Health. 2025 Feb 15;25(1):64. doi: 10.1186/s12905-
025-03594-6. PMID: 39955537; PMCID:
PMC11829492.
29. Liao M, Li X, Zhang H, Zhou L, Shi L, Li
W, Shen R, Peng G, Zhao H, Shao J, Wang X, Sun
Z, Zheng H, Long M. Effects and plasma proteomic
analysis of GLP-1RA versus CPA/EE, in
combination with metformin, on overweight PCOS
women: a randomized controlled trial. Endocrine.
2024 Jan;83(1):227-241. doi: 10.1007/s12020-023-
03487-4. Epub 2023 Aug 31. PMID: 37653215;
PMCID: PMC10806039.
30. Chen, W., Xu, D., Shao, X., Song, Q., &
Chen, R. (2025). Meta-analysis of the effects of
semaglutide on body mass index (BMI) and blood
lipid levels in polycystic ovary syndrome
patients. Gynecological Endocrinology, 41(1).
https://doi.org/10.1080/09513590.2025.2553052
31. Hoteit BH, Kotaich J, Ftouni H, et al. The
dual impact of GLP-1 receptor agonists on
metabolic and reproductive health in polycystic
ovary syndrome: insights from human and animal
trials. Therapeutic Advances in Endocrinology and
Metabolism. 2025;16.
32. Sun, Zhihua, Li, Peiyi, Wang, Xiao, Lai, S
huchang, Qiu, Hong, Chen, Zhi, Hu, Shidi, Yao, Jie
, Shen, Jie, GLP-1/GLP-1R Signaling Regulates
Ovarian PCOS-Associated Granulosa Cells
Proliferation and Antiapoptosis by Modification of
Forkhead Box Protein O1 Phosphorylation
Sites, International Journal of Endocrinology, 2020,
1484321, 10
pages, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/1484321
33. Liu X, Zhang Y, Zheng SY, Lin R, Xie YJ,
Chen H, Zheng YX, Liu E, Chen L, Yan JH, Xu W,
Mai TT, Gong Y. Efficacy of exenatide on weight
loss, metabolic parameters and pregnancy in
overweight/obese polycystic ovary syndrome. Clin
Endocrinol (Oxf). 2017 Dec;87(6):767-774. doi:
10.1111/cen.13454. Epub 2017 Sep 13. PMID:
28834553.
34. Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik
Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates
in obese PCOS women with poor response to first-
line reproductive treatments: a pilot randomized
study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi:
10.1530/EJE-18-0175
35. Chen H, Lei X, Yang Z, Xu Y, Liu D, Wang
C, Du H. Effects of combined metformin and
semaglutide therapy on body weight, metabolic
parameters, and reproductive outcomes in
overweight/obese women with polycystic ovary
syndrome: a prospective, randomized, controlled,
open-label clinical trial. Reprod Biol Endocrinol.
2025 Jul 26;23(1):108. doi: 10.1186/s12958-025-
01447-3.
36. Nylander M, Frøssing S, Clausen HV,
Kistorp C, Faber J, Skouby SO. Effects of liraglutide
on ovarian dysfunction in polycystic ovary
syndrome: a randomized clinical trial. Reprod
Biomed Online 2017;35(1):121127.
doi:10.1016/j.rbmo.2017.03.023.
37. Papaetis GS, Kyriacou A. GLP-1 receptor
agonists, polycystic ovary syndrome, and
reproductive dysfunction: Current research and
future horizons. Adv Clin Exp Med.
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
44
2022;31(11):12651274.
doi:10.17219/acem/151695
38. Jensterle, M.; Herman, R.; Janež, A.
Therapeutic Potential of Glucagon-like Peptide-1
Agonists in Polycystic Ovary Syndrome: From
Current Clinical Evidence to Future
Perspectives. Biomedicines 2022, 10, 1989.
https://doi.org/10.3390/biomedicines10081989
39. Aldhaleei, W.A.; Abegaz, T.M.;
Bhagavathula, A.S. Glucagon-like Peptide-1
Receptor Agonists Associated Gastrointestinal
Adverse Events: A Cross-Sectional Analysis of the
National Institutes of Health All of Us
Cohort. Pharmaceuticals 2024, 17, 199.
https://doi.org/10.3390/ph17020199
40. Liu L, Chen J, Wang L, Chen C, Chen L.
Association between different GLP-1 receptor
agonists and gastrointestinal adverse reactions: A
real-world disproportionality study based on FDA
adverse event reporting system database. Front
Endocrinol (Lausanne). 2022 Dec 7;13:1043789.
doi: 10.3389/fendo.2022.1043789. PMID:
36568085; PMCID: PMC9770009.
41. Makunts T, Joulfayan H, Abagyan R
Thyroid Hyperplasia and Neoplasm Adverse Events
Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor
Agonists in the Food and Drug Administration
Adverse Event Reporting System: Retrospective
Analysis JMIRx Med 2024;5:e55976
doi: 10.2196/55976
42. Latif W, Lambrinos KJ, Patel P, et al.
Compare and Contrast the Glucagon-Like Peptide-1
Receptor Agonists (GLP1RAs) [Updated 2024 Feb
25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572151/
43. Cheng Z, Wang S, Li F, et al. The potential
adverse effects of hypodermic glucagon-like peptide
-1 receptor agonist on patients with type 2 diabetes:
A population-based study. Journal of
Diabetes. 2024; 16(10):e70013. doi:10.1111/1753-
0407.70013
44. European Medicines Agency (EMA).
Ozempic (semaglutide) Summary of Product
Characteristics. Amsterdam: EMA; 2024. Available
from:
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-
information/ozempic-epar-product-
information_en.pdf
Journal of Medical Sciences. 28 Apr, 2026 - Volume 14 | Issue 2. Electronic - ISSN: 2345-0592
45