Color changes of esthetic elastomeric ligatures due to exogenic pigmentation

admin

Vytautas Sabataitis1, Vilija Berlin2

1Institute of Odontology, Medical Faculty, Vilnius University, Vilnius, Lithuania

2Vilnius University Hospital Zalgiris Clinic, Vilnius, Lithuania

Abstract

Backround and aim of the work:  a contemporary patient seeks to achieve the most aesthetically pleasing orthodontic treatment therefore chooses colorless elastic ligatures instead of metal ligatures. However, elastic ligatures tend to change their color due to food colorings and impair esthetics.  Aim of this study is to evaluate and compare in vitro color change due to staining solutions of the most frequently used aesthetic orthodontic elastic ligatures offered by different companies in Lithuanian market.

Materials and Methods: fourteen different types ligatures were immersed for 72 hours in four different solutions: distilled water (control), coffee, black tee, and wine. Ligatures’ color change was measured with spectrophotometer and evaluated by the Commission Internationale d’Éclairage color system and National Bureau of Standards units

Results:  Coffee was the most staining solution. Color change of all ligatures were from 4,32 (appreciable) to 24,71 (change to another color). Statistically significant and the smallest color change was observed in these ligatures: “Tooth” (GC), “Tooth” (America Orthodontics) and “Clear” (3M) with “Pearl” (American Orthodontics). The biggest color change was observed in “Clear” (American Orthodontics), “Clear” (GC), “Clear” (Ormco) and “Tooth” (Ormco) ligatures after the immersion. In group of all “Clear” ligatures only elastic ligatures by 3M showed statistically significant smallest colour alteration (p<0,01).

Conclusion:  all tested elastic orthodontic ligatures change their color after immersion in staining solutions and the color alteration is perceptible by human eye. Statistically significant color change between different types of ligatures was found.

Keywords: Easthetic orthodontic, orthodontic appliances, Orthodontic ligatures.

Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
132
Medical Sciences 2021 Vol. 10 (1), p. 132-143, https://doi.org/10.53453/ms.2022.03.15
Color changes of esthetic elastomeric ligatures due to exogenic
pigmentation
Vytautas Sabataitis
1
, Vilija Berlin
2
1
Institute of Odontology, Medical Faculty, Vilnius University, Vilnius, Lithuania
2
Vilnius University Hospital Zalgiris Clinic, Vilnius, Lithuania
Abstract
Backround and aim of the work: a contemporary patient seeks to achieve the most aesthetically pleasing
orthodontic treatment therefore chooses colorless elastic ligatures instead of metal ligatures. However,
elastic ligatures tend to change their color due to food colorings and impair esthetics. Aim of this study is
to evaluate and compare in vitro color change due to staining solutions of the most frequently used aesthetic
orthodontic elastic ligatures offered by different companies in Lithuanian market.
Materials and Methods: fourteen different types ligatures were immersed for 72 hours in four different
solutions: distilled water (control), coffee, black tee, and wine. Ligatures’ color change was measured with
spectrophotometer and evaluated by the Commission Internationale d’Éclairage color system and National
Bureau of Standards units
Results: Coffee was the most staining solution. Color change of all ligatures were from 4,32 (appreciable)
to 24,71 (change to another color). Statistically significant and the smallest color change was observed in
these ligatures: “Tooth” (GC), “Tooth” (America Orthodontics) and “Clear” (3M) with “Pearl” (American
Orthodontics). The biggest color change was observed in “Clear” (American Orthodontics), “Clear” (GC),
“Clear” (Ormco) and “Tooth” (Ormco) ligatures after the immersion. In group of all “Clear” ligatures only
elastic ligatures by 3M showed statistically significant smallest colour alteration (p<0,01).
Conclusion: all tested elastic orthodontic ligatures change their color after immersion in staining solutions
and the color alteration is perceptible by human eye. Statistically significant color change between different
types of ligatures was found.
Keywords: Easthetic orthodontic, orthodontic appliances, Orthodontic ligatures.
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
133
Color changes of esthetic elastomeric ligatures due to exogenic
pigmentation
Vytautas Sabataitis
1
, Vilija Berlin
2
1
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Odontologijos institutas, Vilnius, Lietuva
2
Vilniaus universiteto ligoninė Žalgirio klinika, Vilnius, Lietuva
Santrauka
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: šiuolaikinis pacientas siekia kuo estetiškesnio ir mažiau matomo
ortodontinio gydymo. Todėl renkasi mažiau matomus keramikinius breketus kartu su estetinėmis
elastinėmis ligatūromis. Tačiau elastinės ligatūros greitai pakeičia spalvą dėl maiste esančių pigmentų, dėl
to nukenčia estetika. Šio tyrimo tikslas in vitro ištirti ir palyginti dažniausiai Lietuvoje naudojamų estetinių
ligatūrų spalvos pasikeitimą dėl maiste esančių pigmentų.
Medžiaga ir metodai: keturiolika skirtingų rūšių ligatūrų buvo laikomos 72 valandas keturiuose
skirtinguose tirpaluose: distiliuotame vandenyje (kontrolė), kavoje, juodoje arbatoje ir vyne. Ligatūrų
spalvų pokytis išmatuotas spektrofotometru ir vertintas Commission Internationale d’Éclairage spalvų
sistema ir National Bureau of Standards vienetais.
Rezultatai: kava buvo labiausiai dažantis tirpalas. Spalvos pasikeitimas buvo nuo 4,32 (patenkinamas) iki
24,71 (pasikeitė į kitą spalvą). Statistiškai reikšmingai mažiausias spalvos pasikeitimas buvo nustatytas
šioms ligatūroms: “Tooth” (GC), “Tooth” (America Orthodontics) ir “Clear” (3M) kartu su “Pearl”
(American Orthodontics). Didžiausias spalvos pasikeitimas nustatytas “Clear” (American Orthodontics),
“Clear” (GC), “Clear” (Ormco) ir “Tooth” (Ormco). Iš visų “Clear” tipo ligatūrų tik 3M firmos ligatūroms
nustatytas statstiškai reikšmingai mažesnis spalvos pasikeitimas (p<0,01).
Išvados: visų rūšių ištirtos ligatūros po mirkymo skirtinguose tirpaluose pakeitė spalvą. Spalvos pokytis
matomas plika akimi. Buvo rastas statistiškai reikšmingas pokytis tarp skirtingų rūšių ligatūrų.
Raktiniai žodžiai: estetinė ortodontija, ortodontiniai aparatai, ortodontinės ligatūros.
1. ĮŽANGA
Šiandieninėje ortodontijoje vis dažniau ieškoma
estetiškesnių gydymo galimybių. Greta
populiarėjančio gydymo kapomis taip pat
pasirenkami ir estetiškiau atrodantys
keramikiniai ar safyriniai breketai (1-5).
Neatsiejama breketų sistemos dalis – lanką
fiksuojančios metalinės ar elastinės ligatūros.
Siekdami estetiškai priimtino varianto, dažnai
pacientai vietoje metalinių ligatūrų yra linkę
rinktis bespalves elastines ligatūras (3). Be
įprastų skaidrių (Clear) ligatūrų galima rinktis ir
iš kitų rūšių: perlinės (Pearl) ar danties spalvos
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
134
(Tooth). Su kasdieniu maistu neišvengiame ir
dažančių maisto produktų. Elastinės ligatūros
linkusios pakeisti spalvą dėl maiste esančio
pigmento (4-8). Atlikti tyrimai parodė, kad
spalvos pasikeitimas matomas ir plika akimi (9,
10). Lankantis pas gydytoją ortodontą kas 6-8
sav., pakeitusios spalvą ligatūros nebeatrodo
estetiškai ir tampa nepriimtinu variantu
pacientams.
Atliekama nemažai tyrimų siekiant įvertinti
ligatūrų spalvos pokyčius (9-18). Dažniausiai
spalvos pokyčiai vertinami naudojantis
skaitmeniniu spektrofotometru, nes šis aparatas
tikslus ir patogaus naudoti (19). Nors atlikta
nemažai tyrimų, išlieka poreikis įvertinti
Lietuvos rinkoje dažniausiai naudojamas
estetines ligatūras bei palyginti skirtingų firmų
siūlomus variantus.
2. MEDŽIAGA IR METODAI
2.1. Tyrimui atrinktos ligatūros
Į tyrimą įtrauktos keturių firmų elastinės
ligatūros: 3M (Monrovia, CA, USA), American
Orthodontics (Sheboygan, WI, USA), GC
(Tokyo, Japan) ir Ormco (Orange, CA, USA).
Visų šių firmų parinktos White ir Clear rūšių
ligatūros. Papildomai buvo įtrauktos ir kitų rūšių
estetinės ligatūros: Obscure (3M), Pearl
(American Ortodontics ir GC), bei Tooth
(American Ortodontics, GC, Ormco).
2.2. Dažymas
Kiekvienos rūšies ligatūros buvo mirkomos
keturiuose kambario temperatūros tirpaluose 72
valandas. Parinkti kasdienėje mityboje
sutinkami pigmentuojantys gėrimai: kava, juoda
arbata, vynas bei kontrolė - distiliuotas vanduo.
Visuose tirpaluose buvo mirkoma po 10 vienetų
kiekvienos rūšies ligatūrų. Iš viso panaudota 560
ligatūrų: 10 ligatūrų × 14 rūšių × 4 tirpalai (1
lentelė). Po 72 val. visos ligatūros buvo
nuplautos distiliuotu vandeniu, išdžiovintos.
1 lentelė. Tirtų ligatūrų rūšys, skaičius ir naudoti tirpalai
Nr.
Rūšis
Gamintojas
Tirpalas
VISO
Distiliuotas
vanduo
Kava
Vynas
1
Clear
3M
10
10
10
40
2
Clear
AO
10
10
10
40
3
Clear
GC
10
10
10
40
4
Clear
Ormco
10
10
10
40
5
Obscure
3M
10
10
10
40
6
Pearl
AO
10
10
10
40
7
Pearl
GC
10
10
10
40
8
Tooth
AO
10
10
10
40
9
Tooth
GC
10
10
10
40
10
Tooth
Ormco
10
10
10
40
11
White
3M
10
10
10
40
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
135
12
White
AO
10
10
10
40
13
White
GC
10
10
10
40
14
White
Ormco
10
10
10
40
560
2.3. Spalvos pokyčio vertinimas
Ligatūrų spalva matuota skaitmeniniu
spektrofotometru (Vita Easyshade Compact;
Vident, Brea, CA,USA). Matavimai
spektrofotometru atlikti prieš dažymą ir po jo.
Matavimai buvo atliekami to paties tyrėjo
kiekvieną ligatūrą įstačius į specialų iš karštos
polimerizuotos odontologinės plastmasės
(Structur 2C, ST2, Voco) suformuotą stovelį,
taip išlaikant vienodas matavimų sąlygas.
Spalvų pokytis vertintas naudojant Commission
Internationale de I’Eclairage L*a*b* (CIE
L*a*b*) spalvų skalę (22). Vertinti trys spalvų
parametrai: L – spalvos šviesumas skalėje nuo 0
iki 100, a – spalvos koordinatė raudona-žalia
ašyje, b – spalvos koordinatė geltona-mėlyna
ašyje. Įvertinus kiekvienos ligatūros tris spalvų
parametrus prieš dažymą ir po, suskaičiuotas
spalvos pokytis naudojantis formule:
ΔE=[(ΔL)
2
+(Δa)
2
+(Δb)
2
]
1/2
, kur ΔL, Δa, Δb yra
atitinkamų parametrų skirtumas prieš dažymą ir
po. Siekiant įvertinti klinikinę gautų matavimų
reikšmę, rasti spalvos pokyčiai papildomai
konvertuoti į NBS (National Bureau of
Standards) vienetus (2 lentelė). Skaičiuota
pritaikant formulę: NBS = ΔE × 0,92.
2 lentelė. NBS reikšmių lentelė.
NBS reikšmės
Pokyčio apibūdinimas
0,0-0,5
Pėdsakai: labai mažas pasikeitimas
0,5-1,5
Nežymus: mažas pasikeitimas
1,5-3,0
Pastebimas: juntamas pokytis
3,0-6,0
Matomas: žymus pokytis
6,0-12,0
Didelis: labai žymus pokytis
12,0 ir daugiau
Labai didelis: pasikeitusi spalva
2.4. Statistinė analizė
Statistinė matavimų analizė atlikta naudojantis
programa R, versija 3.6.1. Skirstinių
normalumui vertinti buvo naudotas Shapiro-
Wilk testas. Normalumo sąlygą atitikusiems
skirtiniams naudotas Levene testas dispersijų
homogeniškumui. Kadangi skirstiniai neatitiko
normalumo sąlygos, o pagal normalųjį skirstinį
pasiskirsčiusių skirstinių dispersijos nebuvo
homogeniškos, naudotas Kruskal-Wallis testas
palyginti skirtumus tarp kelių imčių. Vertinant
skirtumą tarp dviejų nepriklausomų imčių
naudotas Wilcoxon rank sum testas.
3. REZULTATAI
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
136
Atlikus matavimus spektrofotometru buvo
nustatyta, kad visų rūšių ligatūros pakeitė spalvą
(3 lentelė). Didžiausi spalvos pokyčiai nustatyti
kavos tirpale mirkytoms ligatūroms. Spalvos
pokytis kavos tirpale mirkytų ligatūrų išsiskirstė
nuo 6,18 iki 24,05. Mažesni spalvos pokyčiai
stebėti vyne, o mažiausiai spalvą pakeitė
arbatoje laikytos ligatūros. Tačiau, vertinant
vien tik White spalvos ligatūras, pastebėta, kad
spalvos pokytis vyne laikytų ligatūrų buvo
didesnis nei laikytų kavoje.
3 lentelė. Ligatūrų spalvos pokyčiai.
Rūšis
Gamintojas
Tirpalas
Kava
Juoda arbata
Vynas
ΔE
SD
ΔE
SD
ΔE
SD
Clear
3M
14,94
2,36
6,17
1,50
12,05
1,38
Clear
AO
21,72
3,38
9,16
1,50
18,31
3,64
Clear
GC
20,91
4,03
12,24
4,04
15,44
1,25
Clear
Ormco
19,61
1,49
12,44
3,01
19,25
1,33
Obscure
3M
17,31
3,22
8,41
1,16
8,84
0,76
Pearl
AO
16,94
2,20
7,80
0,95
15,48
1,31
Pearl
GC
17,27
1,27
10,77
2,65
14,24
1,46
Tooth
AO
12,27
1,81
5,53
0,77
9,65
1,78
Tooth
GC
6,18
1,85
4,70
1,59
9,82
1,98
Tooth
Ormco
19,77
1,62
15,28
2,70
23,47
3,84
White
3M
14,28
1,71
12,01
2,43
23,47
2,65
White
AO
21,51
2,38
10,77
1,87
19,50
0,51
White
GC
16,17
1,65
9,53
3,91
16,76
0,95
White
Ormco
24,05
3,14
23,15
3,23
26,86
3,61
Pateikti išmatuotų spalvos pokyčių vidurkiai (ΔE) ir standartiniai nuokrypiai (SD).
Rastas statistiškai reikšmingas skirtumas (p < 0,01) tarp skirtingų rūšių ligatūrų spalvos pokyčio po
mirkymo kavos tirpale. 1 grafike matomas spalvos pokyčių pasiskirstymas tarp skirtingų rūšių ligatūrų.
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
137
1 grafikas. Kavos tirpale laikytų ligatūrų spalvos pokyčio vidurkių pasiskirstymas.
Pagal NBS vertinimą, visų ligatūrų spalvos
pokyčiai yra dideli ir nepriimtini estetiškai (4
lentelė). Mažiausiai labai stipriai pakeitusių
spalvą ligatūrų (NBS < 12) rasta tarp arbatoje
laikytų ligatūrų. Nežymaus ar vos pastebimo
(NBS = 0-3) spalvos pokyčio nerasta. Mažiausia
nustatyta reikšmė (4,32 t,y, matomas, žymus
pokytis) nustatyta Tooth (GC) spalvos
ligatūroms po mirkymo arbatos tirpale.
4 lentelė. Ligatūrų spalvos pokyčiai pritaikius NBS vienetus.
Rūšis
Gamintojas
Tirpalas
Kava
Juoda arbata
Vynas
ΔE
SD
ΔE
SD
ΔE
SD
Clear
3M
13,75
2,17
5,68
5,23
11,08
10,19
Clear
AO
19,99
3,11
8,43
7,76
16,84
15,49
Clear
GC
19,24
3,71
11,26
10,36
14,21
13,07
Clear
Ormco
18,04
1,37
11,44
10,52
17,71
16,29
Obscure
3M
15,93
2,96
7,73
7,11
8,14
7,49
Pearl
AO
15,58
2,02
7,17
6,60
14,24
13,10
Pearl
GC
15,88
1,17
9,91
9,12
13,10
12,05
Tooth
AO
11,28
1,67
5,09
4,68
8,88
8,17
Tooth
GC
5,69
1,70
4,32
3,97
9,04
8,32
Tooth
Ormco
18,19
1,49
14,06
12,94
21,59
19,86
White
3M
13,14
1,57
11,05
10,17
21,59
19,86
White
AO
19,79
2,19
9,91
9,12
17,94
16,50
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
138
White
GC
14,87
1,52
8,77
8,07
15,42
14,19
White
Ormco
22,13
2,89
21,30
19,60
24,71
22,73
Pateikti išmatuotų spalvos pokyčių vidurkiai (ΔE) ir standartiniai nuokrypiai (SD).
Geltona spalva pažymėtas kliniškai stipriai reikšmingas spalvos pasikeitimas.
3.1. White ligatūrų palyginimas
Nustačius, kad labiausiai dažantis tirpalas buvo kava, tolimesni vertinimai ir analizė atlikta su kavos tirpale
mirkytomis ligatūromis, siekiant gauti labiausiai išsiskiriančius rezultatus (1 pav.).
1 paveikslas. Skirtingų firmų White ligatūrų spalvos pokyčiai po mirkymo skirtinguose tirpaluose.
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
139
Rastas statistiškai reikšmingas skirtumas (p <
0,01) tarp skirtingų firmų White rūšies ligatūrų
po mirkymo kavos tirpale (3 lentelė). Šioje
grupėje statiškai reikšmingai mažesnis spalvos
pokytis buvo stebėtas 3M ir GC firmų White
ligatūrų. Kadangi White rūšies ligatūros
skirtingai nei kitų rūšių daugiau nusidažydavo
vyno tirpale, lyginti spalvos pokyčiai ir vyne
mirkytų ligatūrų. Mažiausias pokytis ir vėl
nustatytas 3M ir GC firmų White ligatūrų, o
daugiausiai nusidažiusios buvo Ormco White
ligatūros.s
3.2. Estetinių ligatūrų palyginimas
Atlikus White spalvos ligatūrų palyginimą, buvo
vertinamos likusios elastinės ligatūros. Visos
šios ligatūros priskiriamos estetinėms
ligatūroms. Vertinant spalvos pokyčio vidurkius
kavos tirpale laikytų ligatūrų, išskirtos
mažiausiai nusidažiusios: GC Tooth, kurios
nusidažė statistiškai reikšmingai mažiau nei
visos kitos ligatūros (p<0,01) (5 lentelė).
American Orthodontics Tooth nusidažė
statistiškai reikšmingai daugiau nei GC Tooth,
bet gautas spalvos pokytis buvo statistiškai
reikšmingai mažesnis nei visų kitų likusių
ligatūrų (p<0,01). Tarp 3M Clear ir Obscure,
American Orthodontics Pearl ir GC Pearl
spalvos pokytis variavo nuo 14,94 iki 17,31.
Tarp jų nebuvo rastas statistiškai reikšmingas
spalvos pokyčio skirtumas, bet visos šios
ligatūros nusidažė statistiškai reikšmingai
mažiau nei American Orthodontics Clear ir GC
Clear (p<0,01).
Statistiškai reikšmingai daugiausiai
nusidažiusios ligatūros: Clear (American
Orthodontics), Clear (GC), Clear (Ormco) ir
Tooth (Ormco) (5 lentelė). Tarp jų buvo
išmatuotas 19,61-21,72 dydžio vidutinis
pokytis.
5 lentelė. Estetinių ligatūrų laikytų kavos tirpale pokyčių lentelė.
Rūšis
Gamintojas
ΔE vidurkis
Standartinis nuokrypis
Clear
3M
14,94
2,36
Clear
AO
21,72
3,38
Clear
GC
20,92
4,03
Clear
Ormco
19,61
1,49
Obscure
3M
17,31
3,22
Pearl
AO
16,94
2,20
Pearl
GC
17,26
1,27
Tooth
AO
12,26
1,81
Tooth
GC
6,18
1,85
Tooth
Ormco
19,77
1,62
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
140
Mėlyna spalva paryškintos mažiausiai, o gelsva - daugiausiai nusidažiusios ligatūros.
3.3. Clear ligatūrų palyginimų lentelė
Nustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas (p
< 0,01) tarp skirtingų firmų Clear rūšies ligatūrų
nusidažymo. 3M ligatūrų spalvos pokytis buvo
statistiškai reikšmingai mažesnis nei visų kitų
firmų Clear ligatūrų (6 lentelė). Tarp kitų firmų
Clear ligatūrų statistiškai reikšmingo spalvos
pokyčio skirtumo nerasta. Panašūs pokyčiai
stebimi ir lyginant Clear ligatūrų nusidažymą
kituose tirpaluose (2 grafikas).
6 lentelė. Clear ligatūrų spalvos pokytis po mirkimo kavos tirpale.
Rūšis
Gamintojas
ΔE vidurkis
Standartinis nuokrypis
Clear
3M
14,94
2,36
Clear
AO
21,72
3,38
Clear
GC
20,92
4,03
Clear
Ormco
19,61
1,49
*Grupėse su skirtingomis raidėmis rastas statistiškai reikšmingas spalvos pokyčio skirtumas (p<0,01),
o grupėse su vienodomis raidėmis statistiškai reikšmingo skirtumo nerasta.
Juoda arbata
Vynas
Kava
2 grafikas. Clear ligatūrų spalvos pokyčių vidurkiai skirtinguose tirpaluose.
4. DISKUSIJA Dažna priežastis, dėl ko pacientai pradeda
ortodontinį gydymą – netenkinanti dantų
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
141
estetika. Šie pacientai reiklūs estetikai ir
atidesni, nei kiti odontologiniai pacientai. Taigi
dažnai šie pacientai nori, kad ir gydymas, kuris
ir taip yra ilgas, būtų atliktas kaip įmanoma
estetiškiau (1-3, 20, 21). Dėl to ir pasirenkamas
mažiau matomas gydymo variantas - estetiniai
breketai. Tačiau gydymas tokiais breketais
nebus estetiškas, jei lanką fiksuojančios
ligatūros bus nusidažiusios ir matomos.
Pagal gautus rezultatus visų tirtų firmų ir rūšių
ligatūros pakeitė spalvą po 72 valandų laikymo
kavos, arbatos ar vyno tirpaluose. Tyrimui
parinkti dažniausi kasdieninėje mityboje
naudoti gėrimai, kurie siejami su ligatūrų
spalvos pasikeitimu (6, 11). Didžiausi spalvos
pokyčiai, kaip ir nustatyta kitų tyrimų - stebėti
kavoje (6, 11, 14). Tirpalų išsirikiavimas nuo
labiausiai dažančių – kava, vynas, juoda arbata,
distiliuotas vanduo – nurodytas ir kituose
tyrimuose, nepriklausomai nuo tirtų ligatūrų
firmų. Vertinant spalvos pasikeitimą NBS
vienetais po mirkymo kavoje visų ligatūrų
pokytis yra didelis ir kliniškai matomas. Vos
kelių rūšių ligatūrų pokytis po mirkymo arbatos
tirpale yra nežymus, tačiau vis tiek kliniškai
stebimas.
Vertinant Clear rūšies ligatūras, po mirkymo
skirtinguose tirpaluose, kaip mažiausiai
nusidažiusios išsiskyrė 3M firmos ligatūros.
Palyginimui į tyrimą įtrauktos ir visiškai
neutralios White ligatūros, kurias gamina visos
pasirinktos firmos. Vertinant White ligatūrų
pokytį, greta 3M firmos galima priskirti ir GC.
Šių firmų White ligatūros nusidažė statiškai
reikšmingai mažiau.
Ieškant alternatyvos Clear ligatūroms, į tyrimą
įtrauktos Tooth, Pearl ir Obscure estetinės
ligatūros. Iš šių rūšių ligatūrų mažiausiai spalvą
pakeitė Tooth (American Orthodontics ir GC)
rūšies. Pearl ir Obscure rūšių nusidažė
statistiškai reikšmingai daugiau, tačiau pokytis
nebuvo toks didelis kaip Clear (American
Orthodontics, GC, Ormco) rūšies ligatūrų.
Įdomu, kad 3M firmos Clear ligatūros spalvą
pakeitė mažiau ne tik lyginant su kitomis Clear
ligatūromis, bet ir pasižymėjo geresniais
rezultatais nei Pearl, Obscure ar Tooth (GC)
ligatūros.
Svarbu pastebėti, kad atsižvelgiant į estetiškos
ligatūros pasirinkimą reiktų remtis ne vien tik
spalvos pokyčiu po dažymo. Mažiausiai
nusidažiusios ligatūros – danties spalvos. Ir
būtent tos danties spalvos ligatūros, kurių
gamyklinė spalva ir taip yra tamsesnė. Panašūs
rezultatai gauti ir kitų tyrimų duomenimis (14).
Nustatyta, kad matiškos ligatūros nusidažo
mažiau nei skaidrios. Tačiau reiktų įvertinti, ar
tokios ligatūros estetiškai priimtinos pacientui.
Dažnai šios gelsvos ligatūros nebus tinkamas
variantas pacientams balintais dantimis kartu su
skaidriais breketais.
Šis tyrimas atliktas in vitro, taigi nebuvo atkurta
burnos ertmės aplinka. Visgi šio tyrimo tikslas
buvo palyginti skirtingų firmų ir rūšių
nusidažymą esant toms pačioms sąlygoms, t.y.
tie patys tirpalai, mirkymo laikas ir matavimo
sąlygos. Net ir atkūrus burnos ertmės
mikroflorą, galime turėti skirtingus mitybos ir
burnos priežiūros įpročius. Į tai atsižvelgti
reikėtų ir vertinant šio tyrimo rezultatus. Gauti
rezultatai gali nesutapti pritaikant juos
skirtingiems pacientams.
Įvertinus, jog visos ligatūros pakeitė spalvą,
siekiant estetiškai priimtino gydymo reikėtų
apsvarstyti ir kitas alternatyvas, pvz.
beligatūrinius breketus ar gydymą kapomis.
Nėra vieno visiems tinkamo varianto, kapų
naudojimą apriboja klinikinių situacijų
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
142
sudėtingumas, beligatūriniai breketai gali nebūti
priimtini dėl metalinių užrakto detalių. Visi šie
aspektai ir trūkumai turėtų būti aptarti su
pacientu, o renkantis įprastus breketus reikėtų
nepamiršti akcentuoti neišvengiamo ligatūrų
spalvos pokyčio, kuris gydymo eigoje gali
sukelti estetikai reiklaus paciento nusivylimą.
5. IŠVADOS
5.1. Visų rūšių ligatūros po mirkymo skirtinguose
tirpaluose pakeitė spalvą. Spalvos pokytis
matomas plika akimi.
5.2. Buvo rastas statistiškai reikšmingas skirtumas
tarp skirtingų rūšių ligatūrų. Nors tyrimas
atliktas in vitro, tačiau gauti rezultatai gali būti
pritaikomi klinikinėje praktikoje.
5.3. Clear (3M) ligatūrų spalvos pokytis buvo
statistiškai reikšmingai mažesnis ne tik lyginant
su kitų firmų Clear ligatūromis, bet ir su kitų
rūšių estetinėmis ligatūromis.
Literatūra
1. Alansari RA, Faydhi DA, Ashour BS, Alsaggaf
DH, Shuman MT, Ghoneim SH, Linjawi
AI, Marghalani HY, Dause RR. Adult
Perceptions of Different Orthodontic
Appliances. Patient Prefer Adherence. 2019
Dec 13;13:2119-2128.
2. Alansari RA. Youth Perception of Different
Orthodontic Appliances. Patient Prefer
Adherence. 2020 Jun 18;14:1011-1019. doi:
10.2147/PPA.S257814. PMID: 32606617;
PMCID: PMC7308181.
3. Ziuchkovski JP, Fields HW, Johnston WM,
Lindsey DT. Assessment of perceived
orthodontic appliance attractiveness. Am J
Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133: S68–
S78.
4. Miranda AGF, Godoi APT, Menezes CC,
Vedovello Filho M, Venezian GC. The
influence of elastomeric ligatures pigmentation
on smile aesthetics during orthodontic
treatment. Dental Press J Orthod. 2021 May
17;26(2):e2119199. doi: 10.1590/2177-
6709.26.2.e2119199.oar. PMID: 34008739;
PMCID: PMC8130369.
5. Marañón-Vásquez GA, Barreto LSDC, Pithon
MM, Nojima LI, Nojima MDCG, Araújo MTS,
Souza MMG. Reasons influencing the
preferences of prospective patients and
orthodontists for different orthodontic
appliances. Korean J Orthod. 2021 Mar
25;51(2):115-125. doi:
10.4041/kjod.2021.51.2.115. PMID: 33678627;
PMCID: PMC7940807.
6. Fernandes AB, Ribeiro AA, Arau´ jo MV,
Ruellas AC. Influence of exogenous
pigmentation on the optical properties of
orthodontic elastic ligatures. J Appl Oral Sci
2012; 20: 462–466.
7. Huget EF, Patrick KS, Nunez LJ. Observations
on the elastic behavior of a synthetic orthodontic
elastomer. J Dent Res 1990; 69: 496–501.
8. Kanya SD, Babu KP, Venkatesan R, Kumar AN.
Evaluation to prevent the Physical Changes in
Colored Elastomeric Modules when exposed to
various Dietary Media. J Contemp Dent Pract.
2017 Jun 1;18(6):458-462. doi: 10.5005/jp-
journals-10024-2065. PMID: 28621274.
9. Fernandes AB, Ruellas AC, Araújo MV,
Sant’Anna EF, Elias CN. Assessment of
exogenous pigmentation in colourless elastic
ligatures. J Orthod 2014;41:147-51.
10. Kawabata E, Dantas VL, Kato CB, Normando
D. Color changes of esthetic orthodontic
ligatures evaluated by orthodontists and
patients: A clinical study. Dental Press J Orthod
2016;21:53-7.
Journal of Medical Sciences. Mar 18, 2022 - Volume 10 | Issue 1. Electronic - ISSN: 2345-0592
143
11. Dias da Silva V, de Lima EM, Dias C, Osório
LB. Analysis of the influence of food colorings
in esthetic orthodontic elastomeric ligatures.
Open Dent J 2016;10:516-21.
12. Silva VDD, Dias C, Osório LB, Matje
PRB, Menezes LM, Lima EMS. Color changes
of esthetic elastomeric ligatures evaluated with
the Commission Internationale d'Éclairage
color system. Eur J Dent. 2018 Jul-
Sep;12(3):428-433.
13. Soldati DC, Silva RC, Oliveira AS, Kaizer MR,
Moraes RR. Color stability of five orthodontic
clear elastic ligatures. Orthodontics (Chic.)
2013;14:e60-5.
14. Ardeshna AP, Vaidyanathan TK.
Colour changes of orthodontic elastomeric
module materials exposed to
in vitro dietary media. J Orthod. 2009
Sep;36(3):177-85.
15. Silva AV, Mattos GV, Kato CM, Normando D.
In vivo color changes of esthetic orthodontic
ligatures. Dent Press J Orthod 2012;17:76-80.
16. Fernandes AB, Ribeiro AA, Araujo MV,
Ruellas AC. Influence of exogenous
pigmentation on the optical properties of
orthodontic elastic ligatures. J Appl Oral Sci
2012;20:462-6.
17. Kim SH, Lee YK. Measurement of
discolouration of orthodontic elastomeric
modules with a digital camera. Eur J Orthod
2009;31:556-62.
18. Nakhaei S, Agahi RH, Aminian A, Rezaeizadeh
M. Discoloration and force degradation of
orthodontic elastomeric ligatures. Dental Press J
Orthod. 2017 Mar-Apr;22(2):45-54. doi:
10.1590/2177-6709.22.2.045-054.oar. PMID:
28658355; PMCID: PMC5484269.
19. Paravina RD, Ghinea R, Herrera LJ, Bona AD,
Igiel C, Linninger M, et al. Color difference
thresholds in dentistry. J Esthet Restor Dent
2015;27 Suppl 1:S1-9.
20. Russell JS. Aesthetic orthodontic brackets. J
Orthod 2005;32:146-63.
21. Bergstrom K, Halling A, Wilde B. Orthodontic
care from the patients’ perspective: perceptions
of 27-year-olds. Eur J Orthod 1998;20:319-29.
22. Commission Internationale de l’Eclairage
(CIE). Recommendations on uniform color
spaces, color differ- ence equations, and metric
color terms, in Suppl no. 2 to Pub. no. 15, Paris:
Bureau Central de la CIE, 1978.