Ginkgo biloba extract – pharmacological properties and clinical perspective in treatment of cardiovascular diseases

Full article

https://doi.org/10.53453/ms.2025.11.9

Ginkgo biloba extract: pharmacological properties and clinical
perspective in treatment of cardiovascular diseases
Kotryna Naujokaitė
1
, Austėja Mažeikai
1
, Orestas Makniusevičius
2
1
Lithuanian University of Health Sciences, Faculty of Medicine, Kaunas, Lithuania
2
Lithuanian University of Health Sciences Academy of Medicine Institute of Cardiology Intercellular
Communication Laboratory, Kaunas, Lithuania
Abstract
Background. Cardiovascular diseases remain a leading cause of mortality worldwide. Contemporary medicine
strives to reduce the burden of cardiovascular disorders by developing more effective therapeutic strategies. One
such approach involves the use of Ginkgo biloba extract. Evidence suggests that flavonoids and terpenoids present
in the extract exert beneficial effects through mechanisms such as reduction of oxidative stress, anti-inflammatory
activity, and antimicrobial properties, all of which may contribute to improved cardiovascular outcomes. When
consumed within the recommended daily dosage, Ginkgo biloba leaf extract is generally well tolerated and
associated with minimal adverse effects.
Aim. Analyze recent scientific literature addressing the potential benefits of Ginkgo biloba constituents for
cardiovascular health, as well as to evaluate possible toxic effects associated with unsafe use.
Methods. A literature review of 29 PubMed articles and one online source relevant to the topic was conducted.
Results. Ginkgo biloba extract exhibits significant antioxidant, anti-inflammatory, neuroprotective, and
antithrombotic effects, which may contribute to the prevention and treatment of cardiovascular diseases. The main
active compounds of the extract - flavonoids, terpenoids, and ginkgolides, can improve blood flow, protect against
oxidative stress and inflammation, help regulate dyslipidemia. The risk of toxic effects is primarily associated
with ginkgolic acids and potential interactions with other medications, particularly anticoagulants and antiplatelet
agents. Conclusions. Standardized extract EGb761 is considered safe when used at recommended doses (up to
240 mg/day), however, high-risk group patients require additional monitoring of coagulation parameters.
Keywords: Ginkgo biloba extract, cardiovascular system, atherosclerosis, toxicity, oxidative stress, angina
pectoris, ischemic stroke.
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
Medical Sciences 2025 Vol. 13 (5), p. 93-100, https://doi.org/10.53453/ms.2025.11.9
93
Gingo biloba ekstraktas: farmakologinės savybės ir klinikinės
perspektyvos širdies ir kraujagyslių ligų gydyme
Kotryna Naujokaitė
1
, Austėja Mažeikai
1
, Orestas Makniusevičius
2
1
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos fakultetas, Kaunas, Lietuva
2
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Kardiologijos institutas, Tarpląstelinės sąveikos
tyrimų laboratorija, Kaunas, Lietuva
Santrauka
Įvadas. Širdies ir kraujagyslių ligos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių pasaulyje. Šiuolaikinė
medicina siekia mažinti širdies ir kraujagyslių sistemos sukeltų ligų skaičių, ieško efektyvesnių gydymo strategijų.
Viena jų – ginkmedžio (lot. Ginkgo biloba) ekstrakto panaudojimas. Šio tyrimo tikslas buvo apžvelgti naujausią
esamą mokslinę literatūrą, kurioje aprašoma ginkmedžio ekstrakto sudedamųjų dalių nauda širdies ir kraujagyslių
sistemai bei išsiaiškinti, kokį toksinį poveikį gali turėti nesaugus ginkmedžio ekstrakto vartojimas. Tyrimo
rezultatai atskleidė, kad tokios flavanoidų ir terpenoidų savybės, kaip oksidacinio streso mažinimas, uždegimo
slopinimas, antimikrobinis poveikis ir kt. yra reikšmingos siekiant geresnio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo
rezultato. Neviršijant maksimalios rekomenduojamos ginkmedžio lapų ekstrakto paros dozės, šis papildas - gerai
toleruojamas, turi mažai šalutinių reiškinių.
Tikslas. Išnagrinėti ginkmedžio ekstrakto sudedamųjų dalių poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, bei
išsiaiškinti toksinio poveikio mechanizmus.
Metodai. PubMed duome bazėje rastos ir išnagrinėtos 29 publikacijos ir 1 internetinės prieigos šaltinis,
atitinkantis temą.
Rezultatai. Ginkgo biloba ekstraktas pasižymi reikšmingu antioksidaciniu, priešuždegiminiu, neuroprotekciniu
ir antitromboziniu poveikiu, galinčiu padėti širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai bei gydymui. Pagrindinės
ekstrakto veikliosios medžiagos flavonoidai, terpenoidai ir ginkgolidai gali gerinti kraujo tėkmę, apsaugoti
nuo oksidacinio streso ir uždegimo bei koreguoti dislipidemiją. Toksinio poveikio rizika daugiausia siejama su
ginkgolio rūgštimis bei sąveika su kitais vaistais, ypač antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais.
Standartizuotas ekstraktas EGb 761 laikomas saugiu vartoti rekomenduojamomis dozėmis (iki 240 mg/d.), tačiau
didelės rizikos grupės pacientams reikalingas papildomas krešėjimo rodiklių stebėjimas.
Raktažodžiai: Ginko biloba ekstraktas, širdies ir kraujagyslių sistema, aterosklerozė, toksiškumas, oksidacinis
stresas, krūtinės angina, išeminis insultas.
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
94
1. Įvadas
Pasaulio sveikatos organizacijos (ang. World Health
Organization) duomenimis širdies ir kraujagyslių
ligos pagrindinė mirties priežastis pasaulyje,
kasmet pareikalaujanti apie 17,9 mln. žmonių
gyvybių. Daugiau nei keturios penkių mirčių
įvyksta dėl miokardo infarkto ar insulto, o trečdalis
jų – ankstyvame amžiuje, nesulaukus 70 metų [30].
Šiuolaikinė medicina siekdama mažinti širdies ir
kraujagyslių sistemos ligų skaičių ieško
efektyvesnių gydymo strategijų. Viena
ginkmedžio (lot. Ginkgo biloba) ekstrakto
panaudojimas.
Ginkmedis viena seniausių vaistinių medžių rūšių,
išlikusi beveik nepakitusi per milijonus metų. Šis
augalas evoliuciniu požiūriu išsiskiria dėl savo
atsparumo aplinkos veiksniams: mikrobinės kilmės
(grybelių, virusų ir bakterijų sukeltoms) ligoms,
įvairiems kenkėjams bei dujiniams teršalams,
tokiems kaip ozonas ir sieros dioksidas [1].
Ginkmedžio lapuose randama įvairių biologiškai
aktyvių junginių, tokių kaip biflavonai, terpeno
trilaktonai (ginkgolidai A, B, C, J, P, Q ir
bilobalidai), flavonolio glikozidai, proantocia-
nidinai, alkilfenoliai, fenolio rūgštys, 6-
hidroksikinureno rūgštis, 4-O-metilpiridoksinas ir
polifenoliai [15]. Ginkmedis yra išskirtinės vertės
vaistinis augalas, kurio naudojimas prasidėjo dar
Mingų dinastijos laikais Kinijoje [2]. Nors ši rūšis
egzistuoja jau daugiau nei 200 milijonų metų, tik
naujaisiais laikais buvo plačiau įvertinta
farmakologinių junginių svarba ir gydomosios
savybės. Ginkmedžio lapų ekstraktas farmacijos
tikslams buvo sukurtas 1965 metais Vokietijoje, o
1974 metais Prancūzijoje užregistruotas pirmasis
komerciškai prieinamas ir žmonėms vartoti skirtas
ekstraktas, pavadintas EGb761. Būtent šis
ginkmedžio lapų ekstraktas tapo vienu perkamiausių
žolinių preparatų pasaulyje [1,3,6]. Ginkmedis
pasižymi reikšmingu terapiniu potencialu sudėtyje
esantys junginiai mažina oksidacinį stresą,
neutralizuodami laisvuosius radikalus, slopina
trombocitų agregaciją. Be to, šis augalas turi
priešuždegiminių, priešvėžinių ir senėjimą
lėtinančių savybių [3,4]. Šiuolaikiniai farmako-
loginiai tyrimai atskleidė, kad neapdorotų Ginkgo
biloba lapų, sėklų ir viršutinio apyvaisio ekstraktai,
arba juose esantys bioaktyvūs junginiai, gali būti
taikomi gydant aterosklerozę, širdies ir kraujagyslių
ligas, bei dauge kitų ligų ir susirgimų, kaip,
pavyzdžiui, Alzheimerio ligą, onkologinius
susirgimus, astmą, nealkoholinį kepenų suriebėjimą
ar diabetines komplikacijas [2,5].
2. Tyrimo medžiaga ir metodai
Mokslinės literatūros paieška buvo atliekama
tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed
naudojant Lietuvos sveikatos mokslų universiteto
virtualios bibliotekos prieigą prie elektroninių
žurnalų. Naudoti raktažodžiai anglų kalba: Ginkgo
biloba, Ginkgo biloba extract, cardiovascular
system, aterosclerosis, oxidative stress, toxicity,
angina, ischemic stroke (liet. ginkmedis, ginkmežio
ekstraktas, širdies ir kraujagyslių sistema,
aterosklerozė, oksidacinis stresas, toksiškumas,
krūtinės angina, išeminis insultas). Išanalizuoti
literatūros šaltiniai anglų kalba, nagrinėjantys
ginkmedžio ekstrakto sudedamųjų dalių reikšmę
širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijai ir galimą
toksiškumą. Išnagrinėtos 29 publikacijos ir 1
internetinės prieigos šaltinis, atitinkantis temą.
3. Rezultatai
3.1. Ginkgo biloba ekstrakto aktyviosios
medžiagos ir reikšmė širdies bei kraujagyslių
funkcijai
Per pastarąjį dešimtmetį stebimas augantis
susidomėjimas augalinės kilmės preparatais širdies
ir kraujagyslių ligų prevencijoje ir gydyme. Dažnai
pacientai renkasi gydytojo paskirtų medikamentų ir
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
95
augalinių papildų derinius, todėl labai svarbu tampa
įvertinti augalinių ekstraktų farmakologines savybes
ir sąveiką su kitais vaistais [7]. Vienas dažniausių
praktikoje sutinkamų augalinės kilmės papildų
ginkmedžio lapų ekstraktas. Medicininėje
praktikoje dažniausiai naudojama standartizuota jo
forma EGb 761. Šiame ekstrakte randama daugiau
kaip 60 biologiškai aktyvių junginių, turinčių
reikšmingą teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių
sistemai [3]. Nors ginkmedis plačiai naudojamas dėl
jo greito veikimo, plataus panaudojimo spektro,
mažo nepageidaujamų reakcijų dažnio ir lengvo
prieinamumo, tačiau ekstrakto veiksmingumas labai
priklauso nuo jo biologiškai aktyvių medžiagų
flavanoidų, biflavanoidų, terpenoidų, bei nedideliais
kiekiais aptinkamos ginkgolio rūgšties veikimo
[8,9]. Flavanoidai ir terpenoidai svarbiausios
medžiagos, esančios ginkmedžio ekstrakto sudėtyje,
dėl kurių augalas ir pasižymi antioksidaciniu ir
priešuždegiminiu poveikiu, endotelio apsauga bei
antitromboziniu poveikiu [5,1016].
Literatūros duomenimis, oksidacinio streso
mažinimas, uždegimo slopinimas, antimikrobinis
poveikis ir kitos aukščiau vardintos flavanoidų ir
tarpenoidų savybės reikšmingos siekiant geresnio
širdies ir kraujagyslių ligų gydymo [17].
Ginkmedžio ekstraktas naudojamas daugelyje
širdies ir kraujagyslių ligų gydymo schemų.
Aktyviosios ekstrakto medžiagos gali pagerinti
kraujo tėkmę, koreguoti dislipidemiją ir apsaugoti
širdį ir kraujagysles nuo išeminių pažeidimų [8].
3.2. Ginkmedžio kardioprotekcinės ir
neuroprotekcinės savybės
Ginkmedis ex vivo pasižymi miokardą slopinančiu
ir kraujagysles atpalaiduojančiu poveikiu – pagerina
perfuziją skirtingose kraujagyslėse: akių,
kochlearinėse, odos, smegenų ir vainikinėse
arterijose, nedarant reikšmingos įtakos
kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui [10].
Ginkmedžio junginiai gali skirtingai moduliuoti
kardiomiocitų jonų kanalus, todėl skirtingai veikia
širdies elektrofiziologines savybes [10,18].
Šiuolaikiniai farmakologiniai tyrimai parodė, kad
flavonoidai, išgauti ginkmedžio, pasižymi
ryškiomis kardioprotekcinėmis savybėmis: plečia
kraujagysles, reguliuoja kraujo lipidų koncentraciją,
mažina gliukozės kiekį kraujyje, slopina
kardiomiocitų apoptozę ir gali užkirsti kelią
miokardo eminiams pažeidimams bei kraujagyslių
plyšimui [16]. Aterosklerozė lėtinė uždegiminė
kraujagyslių sienelės liga, susijusi su endotelio
ląstelių pažeidimu, trombocitų aktyvacija ir
leukocitų kaupimu, o tai dažnu atveju tampa
daugeliu širdies ir kraujagyslių ligų priežastimi,
kaip, pavyzdžiui: išeminė širdies liga, miokardo
infarktas, išeminis insultas, periferinių arterijų ligos
bei aneurizmos [19]. Oksiduotas mažo tankio
lipoproteinas (ox-MTL) yra oksidacinio streso
produktas ir pagrindinis aterosklerozės rizikos
veiksnys, kuris sukelia degiminį atsaką endotelio
ląstelėse, skatina leukocitų transmigraciją į
subintiminę erdvę ir prisideda prie kraujagyslių
uždegimo vystymosi [5,20]. Dėl visuomenės
senėjimo, nuolatinio streso ir nesveiko gyvenimo
būdo, aterosklerozės prevencija ir gydymas tampa
vis didesniu iššūkiu šiuolaikinėje medicinoje.
Naujausi tyrimai rodo, kad ginkmedžio ekstraktas
EGb 761 pasižymi reikšmingu neuroprotekciniu
poveikiu išeminio insulto atveju. Tyrimuose
nustatyta, kad EGb 761 ženkliai sumažino smegenų
infarkto pažaidos dydį, neurologinius deficitus ir
neuronų žūtį, autofaginio/lizosominio signalizavimo
aktyvavimo būdu pusšešėlio (angl. penumbra)
zonoje [21].
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad EGb 761
vartojimas buvo susijęs su reikšmingu neurologinės
funkcijos pagerėjimu pacientams, patyrusiems
arterinį eminį insultą. Nacionalinio sveikatos
instituto insulto skalės (NIHSS) balas sumažėjo
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
96
vidutiniškai 2,87 punkto, o tai rodo pastebimą
funkcijos atsistatymą. Be to, ginkmedžio vartojimas
buvo susijęs su pagerėjusia kasdiene veikla ir
funkcine būkle, ypač vartojant injekcinę, o ne
geriamąją vaistinio preparato formą [22]. Kitas
ilgalaikis tyrimas, trukęs 24 savaites, atskleidė, kad
EGb 761 reikšmingai pagerino bendrą kognityvinę
funkciją pacientams, patyrusiems lengvą ar
vidutinio sunkumo išeminį insultą [23].
Krūtinės angina dažniausiai išsivysto dėl vainikinių
arterijų aterosklerozės, dėl kurios sumažėja
miokardo aprūpinimas deguonimi. Įprastinė vakarų
medicinos farmakoterapija apima antitrombo-
citinius preparatus, beta adrenoreceptorių
blokatorius, angiotenziną konvertuojančio fermento
inhibitorius arba angiotenzino II receptorių
blokatorius, kalcio kana antagonistus ir nitratus
(pvz., nitrogliceriną), kurie yra moksliškai pagrįsti ir
plačiai naudojami klinikinėje praktikoje [24].
Papildomas gydymas ginkmedžio ekstraktu EGb
761 kartu su standartiniais vaistais buvo įvertintas
sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje, apėmusioje
23 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus su
2529 pacientais. Rezultatai parodė, kad EGb 761
kartu su įprastine terapija buvo veiksmingesnis nei
vien standartinis gydymas, reikšmingai sumažin-
damas krūtinės anginos simptomus ir pagerindamas
elektrokardiogramos rodiklius po gydymo [25].
3.3. Ginkgo biloba ekstrakto nepageidaujamas
poveikis
Ginkmedžio ekstraktas, nors ir turi daugelį teigiamų
savybių, pasižymi ir keletu svarbių šalutinių
reiškinių, kurie taip pat turėtų būti svarstomi prieš
pradedant vartoti papildą. Vienas moksliniais
tyrimais nustatytas ginkmedžio ekstrakto ar jo
sąveikos su kitais medikamentais sukeltas
kraujavimas ar krešėjimo rodiklių disbalansas.
Ginkmedžio ekstrakto aktyviosios medžiagos
pasižymi antitromboziniu poveikiu, kuris susijęs su
flavonoidų ir ginkgolidų gebėjimu slopinti
trombocitų agregaciją, mažinti tromboksano A2
sintezę, bei blokuoti trombocitus aktyvinantį
faktorių [5,1114]. Taip pat, literatūroje pab-
žiama, kad Ginkgo biloba ekstraktas gali veikti
kepenų fermentus, ypač CYP2C19 ir CYP2D6,
kurie svarbūs daugelio vaistų metabolizmui, todėl
pacientams, vartojantiems kraują skystinančius
vaistus, ginkmedžio ekstraktą reikėtų vartoti
atsargiai arba visai vengti [26]. 2025 - aisiais metais
paskelbtame retrospektyviniame tyrime buvo
analizuojama kraujavimo rizika ir kraujo krešėjimo
būklė vartojant Ginkgo biloba ekstraktą. Į tyrimą
įtraukti 747 klinikiniai atvejai, atitikę atrankos
kriterijus - 4,15% pacientų patyrė kraujavimą.
Pastebima, jog dažnai didesnę kraujavimo tikimybę
turėjo pacientai vartojantys 5 ir daugiau medika-
mentų, ypač antiagregantus ar nesteroidinius vaistus
nuo uždegimo (NVNU). Daugiausiai kartu su
ginkmedžio ekstraktu buvo vartojami aspirinas ar
klopidogrelis. Stebėtas nežymus INR (tarptautinio
normalizuoto santykio) pailgėjimas, trombocitų
kiekio sumažėjimas, o DATL (aktyvinto dalinio
tromboplastino laiko) duomenys gauti labai
skirtingi. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad
ginkmedžio ekstrakto vartojimas, ypač kartu
vartojant antikoaguliantus ar NVNU gali padidinti
kraujavimo tikimybę, todėl prieš skiriant Ginko
biloba ekstraktą reikėtų labai gerai įvertinti kitus
kartu skiriamus pacientui vaistus. Taip pat svarbu
paminėti, kad esant didelei kraujavimo rizikai,
pravartu reguliariai sekti krešėjimo būklę [27]. Kitos
atliekamos studijos skelbia, kad retai ginkmedžio
ekstrakto vartojimas, ypač didesnėmis nei 240 mg
dozėmis, gali sukelti tokius šalutinius reiškinius,
kaip: kosulys, hematurija, padidėjęs kraujo
spaudimas, mieguistumas, pykinimas, galvos
svaigimas [28].
Dauguma studijų įrodo, jog neviršijant maksimalios
rekomenduojamos ginkmeždio lapų ekstrakto paros
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
97
dozės, šis papildas gerai toleruojamas ir turi mažai
šalutinių reiškinių [29]. Šiuo metu rekomenduojama
maksimali ektrakto dozė 240 mg per dieną [10].
Atsižvelgiant į turimus duomenis, galima teigti, kad
tinkamai paruoštas ir dozuojamas ginkmedžio
ekstraktas (ypač EGb 761 forma) saugus daugumai
vartotojų, tačiau jo vartojimas turėtų būti atsargus
pacientams, vartojantiems kraujo krešėjimą
veikiančius vaistus, turintiems padidėjusį jautrumą
ar sergantiems lėtinėmis kepear neurologinėmis
ligomis.
4. Išvados
Ginkgo biloba ekstraktas pasižymi reikšmingu
antioksidaciniu, priešuždegiminiu, neuroprotekciniu
ir antitromboziniu poveikiu, galinčiu padėti širdies
ir kraujagyslių ligų profilaktikai bei gydymui.
Pagrindinės ekstrakto veikliosios medžiagos
flavonoidai, terpenoidai ir ginkgolidai gali gerinti
kraujo tėkmę, apsaugoti nuo oksidacinio streso ir
uždegimo bei koreguoti dislipidemiją. Toksinio
poveikio rizika daugiausia siejama su ginkgolio
rūgštimis bei sąveika su kitais vaistais, ypač
antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais.
Standartizuotas ekstraktas EGb 761 laikomas saugiu
vartoti rekomenduojamomis dozėmis (iki 240
mg/d.), tačiau didelės rizikos grupės pacientams
reikalingas papildomas krešėjimo rodiklių
stebėjimas.
Literatūros šaltiniai
1. Isah T. Rethinking Ginkgo biloba L.:
Medicinal uses and conservation. Pharmacogn Rev.
2015;9(18):140.
https://doi.org/10.4103/0973-7847.162137
2. Liu Y, Xin H, Zhang Y, Che F, Shen N, Cui
Y. Leaves, seeds and exocarp of Ginkgo biloba L.
(Ginkgoaceae): A Comprehensive Review of
Traditional Uses, phytochemistry, pharmacology,
resource utilization and toxicity. J Ethnopharmacol.
2022;298:115645.
https://doi.org/10.1016/J.JEP.2022.115645
3. Biernacka P, Adamska I, Felisiak K. The
Potential of Ginkgo biloba as a Source of
Biologically Active CompoundsA Review of the
Recent Literature and Patents. Molecules.
2023;28(10):3993.
https://doi.org/10.3390/MOLECULES28103993
4. Noor-E-Tabassum, Das R, Lami MS,
Chakraborty AJ, Mitra S, Tallei TE, et al. Ginkgo
biloba: A Treasure of Functional Phytochemicals
with Multimedicinal Applications. Evid Based
Complement Alternat Med. 2022;2022:8288818.
https://doi.org/10.1155/2022/8288818
5. Ye W, Wang J, Little PJ, Zou J, Zheng Z,
Lu J, et al. Anti-atherosclerotic effects and
molecular targets of ginkgolide B from Ginkgo
biloba. Acta Pharm Sin B. 2024;14(1):119.
https://doi.org/10.1016/J.APSB.2023.09.014
6. Toghueo RMK. Endophytes from Gingko
biloba: the current status. Phytochemistry Reviews.
2020;19(4):74359.
https://doi.org/10.1007/S11101-020-09679-
4/METRICS
7. Villaescusa L, Zaragozá C, Zaragozá F,
Tamargo J. Herbal medicines for the treatment of
cardiovascular diseases: Benefits and risks A
narrative review. Int J Cardiol. 2023;385:4452.
https://doi.org/10.1016/J.IJCARD.2023.04.045
8. Azhari NS, Abdila AN, Br Barus SA,
Silitonga M. Exploring the Pharmacology of Ginkgo
biloba: A Solution for Cardioavascular Disease.
Florea : Jurnal Biologi dan Pembelajarannya.
2025;12(1):915.
https://doi.org/10.25273/FLOREA.V12I1.21388
9. Akaberi M, Baharara H, Amiri MS,
Moghadam AT, Sahebkar A, Emami SA. Ginkgo
biloba: An updated review on pharmacological,
ethnobotanical, and phytochemical studies.
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
98
Pharmacological Research - Modern Chinese
Medicine. 2023;9.
https://doi.org/10.1016/J.PRMCM.2023.100331
10. Silva H, Martins FG. Cardiovascular
Activity of Ginkgo bilobaAn Insight from
Healthy Subjects. Biology. 2022;12(1):15.
https://doi.org/10.3390/BIOLOGY12010015
11. Xu H, Zeng L, Liao L, Li X, Tang Y. The
efficacy and safety of ginkgo terpene lactone
preparations combined with antiplatelet aents in the
treatment of ischemic stroke: a systematic review
and meta-analysis. Front Pharmacol.
2025;16:1554207.
https://doi.org/10.3389/FPHAR.2025.1554207/FU
LL
12. Huang X, Zhang X, Song J, Lan D, Wang
M, Ji X, et al. The mechanisms of efficacy and safety
of Ginkgo biloba extract in acute ischemic stroke: a
real-world study. Thromb J. 2025;23(1):110.
https://doi.org/10.1186/S12959-025-00696-
X/FIGURES/5
13. Li C, Liu K, Liu S, Aerqin Q, Wu X. Role
of Ginkgolides in the Inflammatory Immune
Response of Neurological Diseases: A Review of
Current Literatures. Front Syst Neurosci.
2020;14:533523.
https://doi.org/10.3389/FNSYS.2020.00045/REFE
RENCE
14. Sarkar C, Quispe C, Jamaddar S, Hossain
R, Ray P, Mondal M, et al. Therapeutic promises of
ginkgolide A: A literature-based review.
Biomedicine & Pharmacotherapy.
2020;132:110908.
https://doi.org/10.1016/J.BIOPHA.2020.110908
15. Du J, Zhao Z, Jin L, Huang L, Jin D, Zheng
X, et al. Identification of a central regulator of
ginkgolide biosynthesis in Ginkgo biloba that
integrates jasmonate and light signaling. Proc Natl
Acad Sci U S A. 2025;122(6):e2408891122.
https://doi.org/10.1073/PNAS.2408891122/SUPPL
_FILE/PNAS.2408891122.SD11.XLSX
16. Tao Y, Zhu F, Pan M, Liu Q, Wang P.
Pharmacokinetic, Metabolism, and Metabolomic
Strategies Provide Deep Insight Into the Underlying
Mechanism of Ginkgo biloba Flavonoids in the
Treatment of Cardiovascular Disease. Front Nutr.
2022;9:857370.
https://doi.org/10.3389/FNUT.2022.857370/FULL
17. Moeinipour Z, Akaberi M, Sobhani Z.
Ginkgo biloba L.: An Updated Review on the
Pharmacological Activities, Pharmacokinetics and
Drug Interactions. Traditional and Integrative
Medicine. 2024;9(4):44263.
https://doi.org/10.18502/TIM.V9I4.17478
18. Mishra A, Kumar L, Gupta D,
Vishwakarma M, Sharma H, Verma NK. Ginko
biloba: Constituent and Activity in the Treatment of
Different Diseases. International Journal of Medical
and Pharmaceutical Research. 2023;4:N/A-N/A.
https://doi.org/10.5281/ZENODO.8077898
19. Kronzon I, Tunick PA. Aortic
atherosclerotic disease and stroke. Circulation.
2006;114(1):6375.
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.
593418/ASSET/C1D1ACBF-5B09-45BA-9E5F-
69928E1C08CB/ASSETS/GRAPHIC/14FF8.JPEG
20. Dinu M, Ruzzolini J, Higashi Y. Roles of
Oxidative Stress and Inflammation in Vascular
Endothelial Dysfunction-Related Disease.
Antioxidants. 2022;11(10):1958.
https://doi.org/10.3390/ANTIOX11101958
21. Zang R, Ling F, Wu Z, Sun J, Yang L, Lv
Z, et al. Ginkgo biloba extract (EGb-761) confers
neuroprotection against ischemic stroke by
augmenting autophagic/lysosomal signaling
pathway. J Neuroimmunol. 2023;382.
https://doi.org/10.1016/J.JNEUROIM.2023.578101
22. Chong PZ, Ng HY, Tai JT, Lee SWH.
Efficacy and Safety of Ginkgo biloba in Patients
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
99
with Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review
and Meta-Analysis. American Journal of Chinese
Medicine. 2020;48(3):51334.
https://doi.org/10.1142/S0192415X20500263
23. Cui M, You T, Zhao Y, Liu R, Guan Y, Liu
J, et al. Ginkgo biloba extract EGb 761® improves
cognition and overall condition after ischemic
stroke: Results from a pilot randomized trial. Front
Pharmacol. 2023;14.
https://doi.org/10.3389/FPHAR.2023.1147860
24. Jain A, Elgendy IY, Al-Ani M, Agarwal N,
Pepine CJ. Advancements in Pharmacotherapy for
Angina. Expert Opin Pharmacother.
2017;18(5):457.
https://doi.org/10.1080/14656566.2017.1303483
25. Sun T, Wang X, Xu H. Ginkgo Biloba
extract for angina pectoris: A systematic review.
Chin J Integr Med. 2015;21(7):54250.
https://doi.org/10.1007/S11655-015-2070-
0/METRICS
26. Mohutsky MA, Anderson GD, Miller JW,
Elmer GW. Ginkgo biloba: Evaluation of CYP2C9
drug interactions in vitro and in vivo. Am J Ther.
2006;13(1):2431.
https://doi.org/10.1097/01.MJT.0000143695.68285
.31
27. Mai NTQ, Hieu NV, Ngan TT, Van Anh T,
Van Linh P, Phuong NTT. Impact of Ginkgo biloba
drug interactions on bleeding risk and coagulation
profiles: A comprehensive analysis. PLoS One.
2025;20(4):e0321804.
https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0321804
28. Yao Y, Zhao J, Li C, Chen Y, Zhang T,
Dong X, et al. Ginkgo biloba extract safety: Insights
from a real-world pharmacovigilance study of FDA
adverse event reporting system (FAERS) events. J
Ethnopharmacol. 2025;337:119010.
https://doi.org/10.1016/J.JEP.2024.119010
29. Unger M. Pharmacokinetic drug
interactions involving Ginkgo biloba. Drug Metab
Rev. 2013;45(3):35385.
https://doi.org/10.3109/03602532.2013.815200;SU
BPAGE:STRING:ACCESS
30. World Health Organization.
Cardiovascular diseases (CVDs) [Internet]. Geneva:
World Health Organization; Available from:
https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-
diseases
Journal of Medical Sciences. 8 Nov, 2025 - Volume 13 | Issue 5. Electronic - ISSN: 2345-0592
100